האם להשמנה השפעה מגנה מפני דלקת ריאות לאחר-ניתוח בילדים עם הפרעות נוירולוגיות? (Paediatr Anaesth)

במאמר שפורסם בכתב העת Paediatric Anaesthesiology מדווחים חוקרים מארצות הברית על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה בילדות עשויה להגן מפני התפתחות דלקת ריאות לאחר-ניתוח בילדים עם הפרעות נוירולוגיות, ממצאים התואמים לפרדוקס ההשמנה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת ריאות לאחר-ניתוח מעלה את הסיכון לתמותה לאחר-ניתוח ומדובר בסיבוך חמור על-רקע טיפול רפואי. בילדים עם ליקוי נוירומוסקולארי טרם הניתוח קיים סיכון מוגבר לדלקת ריאות לאחר התערבות ניתוחית. בנוסף, השמנה הינה גורם סיכון לסיבוכים ריאתיים לאחר-ניתוח, כולל דלקת ריאות.

מאחר והשמנה נפוצה יותר בילדים עם הפרעות נוירולוגיות, החוקרים ביקשו לבחון אם השמנה עלולה להביא לעליה בסיכון לדלקת ריאות לאחר-ניתוח באוכלוסייה זו.

המחקר הרטרוספקטיבי כלל ילדים עד גיל 18 שנים מתכנית National Surgical Quality Improvement Program (2012-2019) שעברו ניתוח אורתופדי באשפוז. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הסיכון לדלקת ריאות לאחר-ניתוח בילדים עם הפרעות נוירולוגיות לפי מצב ההשמנה.

מדגם המחקר כלל 60,745 ילדים (גיל חציוני של 13 שנים) שעברו ניתוח אורתופדי באשפוז בתקופת המחקר, מהן 43.6% במשקל תקין ו-30.8% עם משקל-עודף/השמנת-יתר.

מהנתונים עולה כי שיעורי היארעות דלקת ריאות לאחר-ניתוח היו גבוהים יותר בקרב ילדים במשקל בריא עם הפרעות נוירולוגיות, בהשוואה לילדים ללא הפרעות נוירולוגיות (יחס סיכון של 3.55 לעומת 0.34). יתרה מזאת, הקשר בין הפרעות נוירולוגיות ובין דלקת ריאות לאחר-ניתוח היה הבולט ביותר בקרב ילדים בעלי עודף-משקל, לעומת ילדים בעלי משקל בריא או השמנת-יתר (יחס סיכון של 11.88 לעומת 9.45 לעומת 4.40). ממצאים אלו היו נכונים עם כל ההפרעות הנוירולוגיות שנבחנו במסגרת המחקר.

החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה להבין את המנגנונים בבסיס פרדוקס ההשמנה בילדים עם הפרעות נוירולוגיות.

 

Paediatr Anaesth. 2022 Nov 18

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|25/09/2026

הטיפול בשבץ איסכמי עם ליבת שבץ גדולה (Large Ischemic Core) מעורר דיון רב בשנים האחרונות. המחקר בחן כיצד נוכחות של “אי התאמה” (Mismatch) – כלומר פער בין אזור המוח שכבר ניזוק באופן בלתי הפיך לבין אזור המוח שעדיין ניתן להצלה (Penumbra) – משפיעה על סיכויי ההחלמה של המטופל לאחר צנתור מוח, והאם חשיבות הפער הזה משתנה ככל שחולף הזמן מתחילת התסמינים

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/09/2026

במהלך צנתור מוח (טיפול אנדו־ווסקולרי) לשליפת קריש דם בשבץ איסכמי חריף, לעיתים מתרחש כיווץ של כלי הדם (Vasospasm) כתוצאה מהמניפולציה המכנית של הצנתר והמכשור

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/09/2026

שבץ קריפטוגני (שבץ ממקור לא ידוע) הוא אתגר טיפולי משמעותי. כאשר בבדיקות הדמיה (כמו MRI) מזוהים אוטמים (מוחיים) ביותר מטריטוריה כלי דם אחת, הדבר מעלה חשד סביר למקור תסחיפי מהלב (Cardioembolism)

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן