הערכת תוצאות טיפול ב-Buprenorphine במינון אולטרה-נמוך להקלה על מחשבות אובדניות (Am J Psychiatry)

שימוש קצר-טווח ב- Buprenorphine במינון אולטרה-נמוך עשוי להפחית את שיעורי מחשבות אובדניות בחולים עם דיכאון חמור, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מישראל, בראשות פרופ’ יורם יובל מאוניברסיטת חיפה, שפורסמו בכתב העת American Journal of Psychiatry.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין טיפול מהיר-פעולה להקלה על מחשבות אובדניות והתנהגות אובדנית. קיים קשר ידוע בין אובדנות ובין כאב נפשי וכעת ביקשו החוקרים לבחון את היעילות והבטיחות של מינונים נמוכים מאוד של Buprenorphine במתן תת-לשוני, כטיפול מוגבל בזמן למחשבות אובדניות חמורות.

מדובר במחקר אקראי, כפל-סמיות, רב-מרכזי, מבוקר-פלסבו, שכלל Buprenorphine במינון אולטרה-נמוך כתוספת טיפול. מדגם המחקר כלל חולים עם אובדנות חמורה ללא הפרעות שימוש בחומרים, שחולקו באקראי לטיפול ב- Buprenorphine או פלסבו (ביחס 2:1), בנוסף לטיפול הפרטני שלהם. התוצא העיקרי היה השינוי במחשבות אובדניות, כפי שנקבע לפי מדד Beck Suicide Ideation Scale בתום כל אחד מארבעת שבועות המחקר.

בחולים בקבוצת ההתערבות (מינון ראשוני של 0.1 מ”ג פעם או פעמיים בשבוע; מינון סופי ממוצע של 0.44 מ”ג ביום, 40 חולים) תועדה ירידה גדולה יותר במדדי מחשבות אובדניות, בהשוואה למטופלים בפלסבו (22 חולים), הן לאחר שבועיים (הבדל ממוצע של 4.3-) והן לאחר ארבעה שבועות (הבדל ממוצע של 7.1-). טיפול נלווה בנוגדי-דיכאון ואבחנה של הפרעת אישיות גבולית לא השפיעו על התגובה לטיפול ב- Buprenorphine. לא תוארו תסמיני גמילה לאחר הפסקת הטיפול בתום המחקר.

החוקרים כותבים כי שימוש קצר טווח ומוגבל בזמן במינונים נמוכים מאוד של Buprenorphine, במתן תת-לשוני, לווה בירידה במחשבות אובדניות בחולים עם אובדנות חמורה, ללא הפרעות שימוש בחומרים. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים לביסוס היעילות והבטיחות של הטיפול הנ”ל.

Am J Psychiatry. Published online December 18, 2016

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|25/09/2026

הטיפול בשבץ איסכמי עם ליבת שבץ גדולה (Large Ischemic Core) מעורר דיון רב בשנים האחרונות. המחקר בחן כיצד נוכחות של “אי התאמה” (Mismatch) – כלומר פער בין אזור המוח שכבר ניזוק באופן בלתי הפיך לבין אזור המוח שעדיין ניתן להצלה (Penumbra) – משפיעה על סיכויי ההחלמה של המטופל לאחר צנתור מוח, והאם חשיבות הפער הזה משתנה ככל שחולף הזמן מתחילת התסמינים

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

כיווץ כלי דם (וזוספאזם) במהלך טיפול אנדו־ווסקולרי בשבץ איסכמי: גורמים קשורים, השפעה על תוצאים והשפעת נימודיפין תוך־עורקי

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/09/2026

במהלך צנתור מוח (טיפול אנדו־ווסקולרי) לשליפת קריש דם בשבץ איסכמי חריף, לעיתים מתרחש כיווץ של כלי הדם (Vasospasm) כתוצאה מהמניפולציה המכנית של הצנתר והמכשור

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן