דיאטה עתירת פחמימות מורכבות ודלת שומן אינה מסייעת רק באיזון רמות הסוכר בדם, אלא גם מביאה להפחתת רמות שומנים בדם בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מתוצאות מחקר CHOICE (Choosing Healthy Options in Carbohydrate Energy), שפורסמו בכתב העת Diabetes Care.
הדיאטה במחקר CHOICE הייתה דומה להמלצות לדיאטה בריאה מעבר להיריון, עם דמיון במיוחד להמלצות העדכניות מטעם ה-AHA. בהקשר זה, הדיאטה מהווה דפוס אכילה עליו ניתן להמליץ לנשים הרות ולאנשים שאינם בהיריון.
במסגרת מחקר החתך שכלל 16 נשים עם סוכרת הריונית מאוזנת תחת דיאטה, השוו החוקרים בין דיאטת CHOICE (דיאטה עתירת פחמימות מורכבות בעלות אינדקס גליקמי נמוך ודלת שומן) עם דיאטה עם הגבלת פחמימות ועתירת שומן.
לא תועדו הבדלים ברמות הסוכר בדם בצום ולאחר-ארוחה בין שתי קבוצות המחקר, וכל הערכים בשתי הדיאטות היו נמוכים יותר, בהשוואה להמלצות הנוכחיות של יעדי רמות הסוכר בדם.
החוקרים לא זיהו הבדלים בין הדיאטות בממוצע ריכוז סוכר בדם בלילה ולאחר 24 שעות, אך ריכוז הסוכר הממוצע במהלך היום היה מעט גבוה יותר עם דיאטת CHOICE, בהשוואה לדיאטה קונבנציונאלית (98 מ”ג לד”ל לעומת 93 מ”ג לד”ל, p=0.03). השטח מתחת לעקומה של רמות סוכר במהלך 24 שעות היה גבוה ב-6% עם דיאטת CHOICE.
למרות זאת, שתי הדיאטות הובילו לדפוס רמות סוכר בדם שהיה בהתאם ליעדי הטיפול הנוכחיים לרמות סוכר בדם במהלך שעות היום, שעות הלילה, לאחר ארוחה והרמה הממוצעת של הסוכר בדם. רמות טריגליצרידים לא היו שונים משמעותית בין דפוסי התזונה, אך השטח מתחת לעקומת חומצות שומן חופשיות היה נמוך ב-19% עם דיאטת CHOICE, בהשוואה לדיאטה קונבנציונאלית (p<0.001).
כל אישה ילדה תינוק בריא לאחר 38-41 שבועות היריון.
לפי הנחיות ה-ACOG משנת 2013, הגבלת פחמימות עודנה הגישה הקונבנציונאלית לטיפול תזונתי בסוכרת הריונית. מדובר בסוגיה מבלבלת לרופאים, בעיקר לאור העדר העדויות התומכות בגישה זו. נתוני המחקר הנוכחי תומכים בבטיחות וביעילות של דיאטת CHOICE לאיזון רמות הסוכר בדם באימהות עם סוכרת הריונית. עם זאת, מנתונים חדשים עולה כי הטיפול בנשים אלו חייב לקחת בחשבון גם את ההשפעות של גישות תזונתיות שונות על התוצאות באם וביילוד, דוגמת עמידות אימהית לאינסולין, מעבר חומרי תזונה דרך השליה, בעיקר חומצות שומן חופשיות וטריגליצרידים, והשמנה ביילודים.
דרושים מחקרים נוספים וגדולים יותר בנושא.
Diabetes Care 2014
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!