הנחיות מטעם ה-AHA/ASA בנוגע לטיפול פליאטיבי בחולים לאחר אירוע מוחי (Stroke)

בהצהרה מדעית מטעם ה-AHA/ASA (American Heart Association/American Stroke Association) בנושא טיפול פליאטיבי בחולים לאחר אירוע מוחי מדגישים המומחים את חשיבות צוות טיפול מתואם היטב למתן טיפול מותאם אישית, שיפור איכות החיים וצמצום הסבל של החולים. ההצהרה פורסמה במהלך חודש מרץ בכתב העת Stroke והינה הראשונה בארצות הברית לשרטט את עיקרי הטיפול הפליאטיבי בחולים לאחר אירוע מוחי.

בהצהרה מתארים המומחים את צרכי הטיפול הפליאטיבי בחולים לאחר אירוע מוחי חמור או מסכן-חיים ואת הצרכים של בני משפחתם כאדירים, כולל תהליכי קבלת החלטות מורכבים, התאמת הטיפול ליעדים וטיפול בתסמינים. לדבריהם, יש להקפיד כי טיפול פליאטיבי ראשוני יהיה זמין לכל החולים לאחר אירוע מוחי חמור או מסכן-חיים ובני משפחתם לאורך כל המחלה.

הטיפול הפליאטיבי ייעשה בשיתוף עם החולים, בני המשפחה, צוות לטיפול באירועים מוחיים וצוותים שונים, כולל נוירולוגים, נוירוכירורגים, רופאי משפחה, אחיות ופיזיותרפיסטים.

צוות הטיפול באירועים מוחיים וחבריו יכולים לטפל בחלק גדול מהבעיות הקשורות בטיפול פליאטיבי. המאמצים מעודדים את החולה לעצמאות וקבלת החלטות מודעות.

לטיפול פליאטיבי חשיבות רבה בטיפול באירועים מוחיים ויש לראות בטיפול זה לא רק כחלופה לטיפולים מאריכי חיים או טיפולים מבוססי-ראיות אחרים בחולים אלו, אלא כאפשרות נוספת העשויה לשפר את הטיפול בחולים, ולהקל על בני המשפחה והמטפלים.

בהצהרה מסבירים המומחים כי יש להתאים באופן פרטני את הטיפול הפליאטיבי לחולים לאחר אירוע מוחי ובני משפחתם, כאשר הטיפול כולל שיחות בנוגע להעדפות החולה, הצרכים והערכים של החולה להכוונת החלטות רפואיות; דיון בנוגע להיבטי השיקום החשובים ביותר בעיניי החולה/משפחתו; הצעת הכוונה בכל הנוגע לבחירות באפשרויות טיפול מאריך חיים, התייחסות ליתרונות והחסרונות של מאמצי החייאה, הנשמה, צינורות הזנה, ניתוח, הוראות לא-לבצע-החייאה, לא-לבצע-הנשמה והזנה טבעית. הטיפול הפליאטיבי כולל גם הבנת אפשרויות הטיפול הטובות ביותר בתסמינים לאחר אירוע מוחי, כולל כאב, תסמינים גופניים אחרים ובעיות פסיכולוגיות, דוגמת דיכאון וחרדה. כמו כן, יש להציע אפשרות התייעצות עם מומחה לטיפול פליאטיבי במקרים מורכבים ולסייע לשמור על הכבוד והנוחות לאורך המחלה, גם בחולים הנוטים למות.

Stroke. Published online March 27, 2014

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|11/10/2026

המחקר בדק אם עיכוב של מסלול MAPK/ERK באמצעות התרופה טרמטיניב (מעכב MEK) יכול למנוע את התפתחות הנגעים ולצמצם את תופעת ה־EndMT (מעבר אנדותלי-למזנכימלי), תהליך שבו תאי דם מאבדים את זהותם ותורמים לחולשת כלי הדם

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|25/09/2026

הטיפול בשבץ איסכמי עם ליבת שבץ גדולה (Large Ischemic Core) מעורר דיון רב בשנים האחרונות. המחקר בחן כיצד נוכחות של “אי התאמה” (Mismatch) – כלומר פער בין אזור המוח שכבר ניזוק באופן בלתי הפיך לבין אזור המוח שעדיין ניתן להצלה (Penumbra) – משפיעה על סיכויי ההחלמה של המטופל לאחר צנתור מוח, והאם חשיבות הפער הזה משתנה ככל שחולף הזמן מתחילת התסמינים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן