מומחי ה-USPSTF (US Preventive Services Task Force) פרסם מסמך טיוטה בו ממליצים כנגד בדיקות סקירה למחלת עורקי תרדמה במבוגרים ללא תסמינים. המלצה זו מהווה חיזוק להמלצות דומות שפורסמו מטעם ה-USPSTF בשנת 2007.
מסמך הטיוטה, כמו גם דו”ח עדויות התומך במסקנותיו, פתוחים להתייחסות הציבור עד ל-17 במרץ.
ההמלצות קובעות כי בעוד שאירוע מוחי הינו הגורם המוביל לתמותה ומוגבלות בארצות הברית, וכי היצרות של עורקי התרדמה הינה גורם סיכון לאירועים מוחיים, רק חלק קטן מהאירועים המוחיים נובעים מהיצרות של עורקי התרדמה.
אין עדויות ישירות לפיהן בדיקות סקירה להיצרות ללא-תסמינים של עורקי התרדמה, לרוב באמצעות בדיקות אולטרה-סאונד, מובילות להפחתת שיעור האירועים המוחים, אם כי יש עדויות מספקות לפיהן בדיקות להערכת היצרות עורקי תרדמה וטיפול במצבים אלו באמצעות CEA (Carotid Endarterectomy) עשויות לגרום נזק. יתרה מזאת, בדיקת אולטרה-סאונד באוכלוסייה הכללית, בה שכיחות היצרות עורקי התרדמה היא נמוכה, עשויה להוביל לתוצאות חיוביות-שגויות רבות.
ממצאי מחקרים אקראיים ואחרים שנבחנו לצורך ההמלצות המעודכנות מופיעים בהצהרה, כולל תוצאות מחקרי ACAS, ACST ו-VACS; עם זאת, המומחים מציינים כי לא נערכו מחקרים להערכת הנזקים שירים של בדיקות הסקירה. שאלה נוספת שנותרה ללא מענה היא אם ניתוח CEA או אנגיופלסטיה של עורקי התרדמה עדיפים על טיפול תרופתי אינטנסיבי בלבד, שאלה שתזכה להתייחסות במחקר CREST-2.
US Preventive Services Task Force recommendation statement DRAFT. February 18, 2013
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!