בין השנים 2002 ו-2007 חלו שינויים משמעותיים בהעדפות לתרופות אנטי-פסיכוטיות ספציפיות בקרב פסיכיאטרים ורופאים אחרים , כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש דצמבר בכתב העת Psychiatric Services.
למרות שחלק מהרופאים עדיין מתמקדים בתרופות מסוימות ממשפחת האנטי-פסיכוטיות, אחרים מגוונים בבחירת התרופות, עם הבדלים בולטים בין התמחויות שונות.
פסיכיאטרים הם אלו שנוטים לגוון באופן הנרחב ביותר בבחירת התרופות האנטי-פסיכוטיות, כאשר הנפח השנתי הממוצע של מרשמים לטיפול אנטי-פסיכוטי גבוה יותר מפי שבע, בהשוואה לרופאים אחרים.
החוקרים התבססו על מאגר הנתונים IMS Health Xponent להערכת השינויים בדפוס מתן מרשמים לתרופות אנטי-פסיכוטיות בין השנים 2002-2007 בקרב 7,399 רופאים, כולל 2,437 פסיכיאטרים, 4,398 רופאים כלליים ו-564 נוירולוגים או רופאי ילדים.
הם בחנו את השינויים בדפוסי המרשם לאור אזהרות בטיחות מטעם מנהל המזון והתרופות האמריקאי, הצהרות עמדה מטעם איגודים מקצועיים, מחקר להשוואת התועלת של תרופות שונות, הרחבת אישורים להתוויות חדשות ושימוש בתרופות מחוץ להתוויות ושינויי מדיניות בנוגע לכיסוי הביטוחי של תרופות אלו.
ייתכן כי העלייה בטיפול במספר תרופות אנטי-פסיכוטיות במהלך תקופת המחקר הביאה לעליה במגוון התכשירים שניתנו ותרמה לממצאים. בסיכומו של דבר, שיעור רופאים הנשענים על תרופה אנטי-פסיכוטית מועדפת, כפי שנבחן לפי דפוסי מתן המרשמים, פחת בין השנים 2002 ו-2007, בעיקר בקרב פסיכיאטרים.
החוקרים זיהו שינויים דרמטיים בהעדפות פסיכיאטרים לטיפול בתרופות אנטי-פסיכוטיות בין השנים 2002 ו-2007. בשנת 2002, רופאים מעטים נטו להעדיף תרופות אנטי-פסיכוטיות מדור ראשון, כאשר רק 3.7% העדיפו Haloperidol, 0.6% העדיפו Perphenazine ו-23.8% העדיפו אחת מהתרופות האחרות מדור ראשון.
מבין התרופות האנטי-פסיכוטיות מדור שני, בשנת 2002, למעלה משני שליש מהרופאים העדיפו שלוש תרופות Risperidone (30.2%), Olanzapine (29.9%) ו-Quetiapine (9.5%) בעוד שרק 1.8% העדיפו Clozapine ו-0.5% העדיפו Ziprasidone.
בשנת 2007, מרבית הרופאים נטו להעדיף תכשיר שונה. מבין התרופות מדור ראשון, שיעור קטן עוד יותר נטה להעדפת Haloperidol (2%) או Perphenazine (0.5%) בשנת 2007, בהשוואה לשנת 2002. באשר לתרופות מדור שני, שיעור הרופאים שהעדיפו Olanzapine צנח מ-29.9% בשנת 2002 ל-10.3% בשנת 2007. כמו כן, תוארה ירידה בשיעורי העדפת טיפול ב-Risperidone, מ-30.2% בשנת 2002 ל-23.1% בשנת 2007.
העלייה הגדולה ביותר בשיעור הרופאים שהעדיפו תרופה מסוימת נרשמה עם Quetiapine, עם זינוק מ-9.4% בשנת 2002 ל-44.5% בשנת 2007. עוד תוארה עליה בשיעור הרופאים שהעדיפו Ziprasidone ו-Aripiprazole, אם כי מבחינה אבסולוטית מדובר היה במספרים נמוכים.
בתת-קבוצה של 2,215 רופאים שהעדיפו Olanzapine יותר מתרופות אנטי-פסיכוטיות אחרות בשנת 2002, החוקרים זיהו שינוי דרמטי במיוחד במגמת העדפות הטיפול. למעלה ממחצית (52.8%) מכלל המרשמים שהנפיקו חולים לרופאים אלו היו לטיפול ב-Olanzapine בשנת 2002. עם זאת, החל מהרבעון הראשון של שנת 2003, רופאים אלו הפחיתו את הטיפול ב-Olanzapine, כך שעד שנת 2007, התרופה היוותה רק 17.8% מכלל המרשמים לתרופות אנטי-פסיכוטיות. עיקר השינוי היה לטיפול ב-Quetiapine ו-Risperidone.
החוקרים הסבירו כי בחרו בתקופת המחקר הנ”ל בכדי לזהות את ההשפעה של אירועים מרכזיים, דוגמת אזהרות מטעם מנהל המזון והתרופות האמריקאי אודות תרופות אנטי-פסיכוטיות אטיפיות וגורמים אחרים שהשפיעו על דפוסי מתן מרשם לטיפול תרופתי.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!