מחקר חדש מציע החלת מודל שונה, המחמיץ פחות מקרים, על בדיקות הסקר לסרטן הריאות.
ה- NLST(National Lung Screening Trial), המחקר הלאומי לבדיקות סקר לסרטן הריאות משתמש בגורמי סיכון לסרטן הריאות, כמו עישון במשך 30 שנה או יותר של חפיסה ליום או פחות מ-15 שנים מאז הפסקת העישון) כקריטריונים למעבר של בדיקות סקר לזיהוי ואבחון סרטן הריאות. החוקרים שיערו שמודל מדויק יותר, שישלב גורמי סיכון נוספים כדי לבחון אילו חולים יעברו את בדיקת הסקר, יסייע בגילוי של מקרים נוספים של סרטן הריאות.
החוקרים השתמשו במודל אחר לבדיקות סקר לסרטן, הנקרא PLCO (Prostate, Lung, Colorectal, Ovarian) כדי להחיל את המידע המשמש ב-NLST. החוקרים בדקו ואישררו את מודל PLCO(M2012) עם מידע מלמעלה מ-80,000 משתתפים בקבוצות ההתערבות והביקורת של PLCO שלא עישנו מעולם. בבדיקת אשרור, כ-14,000 מתוך כ-37,000 משתתפים (כמעט 40%) עמדו בקריטריונים של NLST. לשם השוואה, קבוצה דומה של כ-14,000 משתתפים שהיו בסיכון הגבוה ביותר נחשבו כחיוביים (כלומר, כמועמדים לבדיקת סקר) לפי הקריטריונים של PLCO(M2012). החוקרים ערכו השוואה של הדיוק של קריטריית הבחירה של PLCO(M2012) לזה של NLST בזיהוי של סרטן הריאות.
החוקרים מצאו כי בהשוואה לקריטריונים לבדיקה של NLST, הקריטריונים שהוצבו ב- PLCO(M2012) שיפרו את הרגישות (83% ל-PLCO לעומת 71% ל-NLST) ואת ערך החיזוי החיובי (4% לעומת 3.4%, בהתאמה), ללא ירידה בספיציפיות (62.9% לעומת 62.7%). הקריטריונים החדשים החמיצו 41% פחות מקרים של סרטן הריאות.
החוקרים מסכמים כי חידוד הקריטריונים לסקירות האבחון בענין בחירת המועמדים לסקירה עשויה לסייע בהצלת חיים עם הורדת שיעור המקרים בהם נעשית בדיקה עבור נגעים שאינם סרטן הריאות; השימוש במודל PLCO(M2012) היה רגיש יותר מהקריטריונים שבמודל NLST עבור בדיקות הסקר לזיהוי ואבחון סרטן הריאות.
N Engl J Med. 2013 Feb 21;368(8):728-36.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!