רקע
ההיארעות השנתית של נאורלגיה טריגמינלית היא 4-27 חולים ל- 100,000 שנות-אדם. ברוב המקרים מדובר בנאורלגיה טריגמינלית קלאסית, אסימפטומטית, ללא עדות אובייקטיבית לחסר מוטורי או סנסורי. הפתופיזיולוגיה של נאורלגיה טריגמינלית קלאסית אינה ידועה , אך נראה שקיים קשר ללחץ של כלי דם מפותל על אזור הכניסה של העצב לגזע המוח, הגורם לדמיאלינציה ועקב כך לעירור אקטופי ולהולכה אפפטית. מאחר שקיים קשר בין יתר לחץ דם לכלי דם מפותלים, מטרת העבודה היתה לבדוק האם יתר לחץ דם קשור עם סיכון גבוה להופעת נאורלגיה טריגמינלית.
שיטות
138,492 אנשים עם לפחות שני ביקורים אמבולטוריים עקב אבחנה עיקרית של יתר לחץ דם ב- 2001 גויסו לקבוצת יתר לחץ דם. הקבוצה ללא יתר לחץ דם כללה 276,984 אנשים תואמי גיל ומין. כעבור שלוש שנות מעקב חושב שיעור החופשיות מנאורלגיה טריגמינלית וההיארעות המצטברת של הופעתה.
תוצאות
בקבוצה עם יתר לחץ דם, 121 חולים פיתחו נאורלגיה טריגמינלית במהלך תקופת המעקב, ו- 167 בקבוצה ללא יתר לחץ דם. שיעור הסיכון בקבוצה עם יתר לחץ דם עמד על 1.52, ועל 1.51 לאחר התאמה מאפיינים דמוגרפיים ולתחלואה נלווית.
תוצאות
במחקר נמצאה עליה משמעותית בסיכון לפתח נאורלגיה טריגמינלית לאחר יתר לחץ דם. יש צורך במחקרים נוספים על מנת להבהיר את מנגנון הפעולה העומד בבסיס קשר זה.
Pan SL, Yen MF, Chiu YH, et al. Increased risk of trigeminal neuralgia after hypertension. A population-based study. Neurology 2011;77:1605-1610.
הצעות לקריאה נוספת:
1. Bennetto L, Patel NK, Fuller G. Trigeminal neuralgia and its management. BMJ 2007;334:201-205.
2. Hiroki M, Miyashita K, Oda M. Tortuosity of the white matter medullary arterioles is related to the severity of hypertension. Cerebrovasc Dis 2002;13:242-250.
3. Love S, Coakham HB. Trigeminal neuralgia: pathology and pathogenesis. Brain 2001;124:2347-2360.
4. Teruel A, Ram S, Kumar SK, et al. Prevalence of hypertension in patients with trigeminal neuralgia. J Headache Pain 2009;10:199-201.
5. Siqueira SR, Teixeira MJ, Siqueira JT. Clinical characteristics of patients with trigeminal neuralgia referred to neurosurgery. Eur J Dent 2009;3:207-212.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!