מחקרים קודמים הראו שהורדת רמות ה-LDL כולסטרול אל מתחת לרמות המומלצות כיום יעילה במטופלים עם תסמונות כליליות חריפות. מחקר פרוספקטיבי זה בחן את היעילות והבטיחות של הורדת רמת ה-LDL כולסטרול אל מתחת ל-100 מ”ג לדציליטר במטופלים עם מחלת לב כלילית יציבה.
נכללו במחקר 10,000 מטופלים עם מחלת לב כלילית יציבה ורמות LDL נמוכות מ-130 מ”ג לדציליטר. המשתתפים הוקצו אקראית לקבלת 10 או 80 מ”ג אטורבסטטין (atorvastatin) (שמות מסחריים: LIPITOR, TORID). תקופת המעקב נמשכה כ-5 שנים. התוצאות העיקריות שנבחנו היו התרחשות אירוע קרדיו-וסקולרי ראשון.
רמת ה-LDL כולסטרול הממוצעת היתה 77 מ”ג לדציליטר בזמן הטיפול ב-80 מ”ג אטורבסטטין ו-101 מ”ג לדציליטר בזמן הטיפול ב-10 מ”ג אטורבסטטין. בקבוצת הטיפול במינון הגבוה של אטורבסטטין נרשמה ירידה משמעותית של 2.2% בשיעור האירועים הקרדיו-וסקולריים החמורים בהשוואה לקבוצה שטופלה במינון הנמוך. כמו כן נמצאה עליה משמעותית באנזימי הכבד בקבוצה זו. לא נמצאו הבדלים משמעותיים בשיעורי התמותה הכללית בין הקבוצות.
לסיכום, טיפול אינטנסיבי להפחתת שומני הדם בעזרת 80 מ”ג אטורבסטטין ליום במטופלים עם מחלת לב כלילית יציבה קשורה בתועלת קלינית משמעותית. עם זאת, גישה טיפולית זו כרוכה בשכיחות גבוהה של עליה באנזימי הכבד.
New England Journal of Medicine 2005; 352: 1425-1435,1483-1484
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!