חוקרים מדווחים כי הפחתת ערך הסף הקובע ערך לא תקין של PSA מ-4ng/mL ל-2.5ng/mL מעלה באופן ניכר את מספר הביופסיות הלא חיוניות, ללא עדויות להפחתה בשיעורי התמותה בשל סרטן הערמונית. אחד החוקרים, ד”ר Welch, מציין כי ערכי PSA לא תקינים (מעל 4ng/mL) מתקבלים במיליוני גברים וכי חלק מהרופאים תומכים בהפחתת ערך הסף הקובע אי תקינות, דבר שיכפיל את מספר הגברים שבהם תתקבל תוצאה בלתי תקינה.
החוקרים מצאו כי בכ-1.5 מיליון גברים אמריקאים בגילאי 40-69 שנים (הטווח בו הסבירות הגבוהה ביותר לביצוע סריקה לבדיקת רמות ה-PSA) מתקבלת תוצאה גבוהה מ-4.0ng/mL, המצדיקה נטילת ביופסיה. הפחתת ערך הסף ל-2.5ng/mL תוסיף עוד 1.8 מיליון גברים לרשימת הנבדקים שבהם יש הצדקה ללקיחת ביופסיה, במידה וכל הגברים יעברו בדיקות סריקה.
קבוצת גברים זו, שבהם יתקבלו ערכי PSA לא תקינים, מהווים 10.7% מכלל הגברים בגילאי 50-59 שנים בארצות-הברית ו-17% מהגברים בגילאי 60-69. חשוב לציין כי רק 0.3% מהגברים בשנות ה-50 לחייהם ו-0.9% מהגברים בשנות ה-60 לחייהם צפויים למות בשל סרטן הערמונית ב-10 השנים הקרובות.
ד”ר Welch מסביר כי עד שיתקבלו עדויות ליעילות ביצוע בדיקות הסריקה, אין הצדקה להעלאת מספר הגברים שיקבלו המלצה לביצוע ביופסיה ומספר הגברים שיאובחנו פוטנציאלית ויטופלו שלא לצורך.
החוקרים טוענים כי ניתן אפילו לשקול העלאה של ערך הסף של PSA. הם מסבירים כי לבדיקות סריקה תמיד יש יתרונות וחסרונות, ולכן יתכן כי העלאת ערך הסף תגביר את יעילות הסריקה בזיהוי האנשים המצויים בסיכון הגבוה ביותר לפתח מחלה משמעותית קלינית ולכן תגביל את מספר האנשים הבריאים העלולים להפגע.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!