e-med-isral-ribbon

משפחה

מתן טופיקלי של diclofenac מסייע בטיפול באוסטיאו-ארטריטיס של הברך (Arch Intern Med)

על-פי תוצאות מחקר אקראי שפורסם לאחרונה, מתן טופיקלי של diclofenac (הוא Pennsaid) בטוח ויעיל בטיפול בכאבי ברכיים הנובעים מאוסטיאו-ארטריטיס (OA).

החוקרים כותבים כי שימוש במתן אורלי של תרופות אנטי-דלקתיות לא סטרואידיות (NSAIDs) שכיח במטרה להקל על הכאבים בחולי OA, אך עלול לגרום להשפעות סיסטמיות מזיקות ולנזק ל-end-organ. הם מסבירים כי מתן פורמולציה טופיקלית של NSAID עשוי לסייע בהקלה על הסימפטומים ולהפחית בתופעות הלוואי. תמיסה טופיקלית חדשה של diclofenac sodium, המכילה את מגביר הספיגה dimethyl sulfoxide, נבדקה ביכולת שיכוך הסימפטומים במקרי OA ראשוני של הברך.

במחקר כפול סמיות זה נמצאו 326 חולים שהתאימו לקריטריוני הקבלה למחקר, שכללו ממצאים רדיוגרפיים לא תקינים ופרצי כאבים של OA. הנבדקים חולקו באקראי לקבלת 40 טיפול של תמיסת diclofenac טופיקלית או תמיסת ביקורת 4 פעמים ביום במהלך 12 שבועות. מדדי התוצאה הראשוניים היו תת-סקאלות הכאב והתפקוד הפיזי של אינדקס ה-OA של Western Ontario McMaster Universities (ה-WOMAC) וההערכה הכללית של החולה, ומדדי התוצאה המשניים היו נוקשות וכאבים בהליכה, בתחילת הניסוי ולאחר מתן הטיפול האחרון.

מתן תמיסה טופיקלית של diclofenac היתה יעילה יותר בכל מדדי התוצאות בהשוואה לתמיסת הביקורת  (P = .001 ברמת הכאב; P = .002 בתפקוד הפיזי; P = .003 בהערכה הכללית של החולה; P = .005 ברמת הנוקשות; ו-P = .004 ברמת הכאבים בזמן הליכה).

תופעות לוואי הקשורות למתן טופיקלי של diclofenac היו גירוי עור משני שהופיע ב-68 מתוך 164 החולים (41.5%), שכלל יובש ב-60 מהחולים (36.6%), פריחה ב-18 מהחולים (11.0%) ופרסתזיה, גרד ופריחת vesiculobullous שכל אחד מהם הופיע בחולה אחד (0.6%).  שיעור התלונות הקשורות בתופעות לוואי במערכת העיכול (GI) הקשורות לטיפול ה-NSAID ושיעור הנשירה מהמחקר בשל תופעות לוואי של הטיפול היו דומים בשתי הקבוצות.

החוקרים כותבים כי למרות הניסיונות היקרים לפתח טיפולים הבטוחים לקיבה והתקווה להופעת יתרונות של טיפולי ה-NSAID הסלקטיביים ל-COX-2, לא נעלמו עדיין סיבוכי המורבידיות והתמותה הכרוכים בטיפול זה. הם מסכמים כי אפשרויות חדשות שיפותחו בעתיד עשויות לספק מענה טוב יותר וכי הצלחת הטיפול בתמיסת diclofenac טופיקלית במחקר זה, שהראתה תוצאות יעילות טובות ופרופיל תופעות לוואי מינורי, עשויה להיות צעד בכיוון הרצוי.

Arch Intern Med. 2004;164:2017-2023

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • סמנים בדם מנבאים הופעת אוסטיאוארתריטיס של הברך שנים טרם הופעת סימני המחלה (Sci Adv)

    סמנים בדם מנבאים הופעת אוסטיאוארתריטיס של הברך שנים טרם הופעת סימני המחלה (Sci Adv)

    מספר קטן שך סמנים בדם עשוי לסייע בזיהוי מטופלים אשר יפתחו אוסטיאוארתריטיס של הברכיים עד שמונה שנים לפני הופעת סימני המחלה בבדיקות הדמיה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Science Advances. החוקרים בחנו דגימות דם מנשים מהאוכלוסייה הכללית בלונדון, אשר עברו בדיקות שנתיות להערכת אוסטיאופורוזיס ואוסטיאוארתריטיס. הם בחנו נשים בסיכון נמוך לאוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות […]

  • מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול מלווה בסיכון מוגבר לאוסטיאוארתריטיס (Arthritis Research & Therapy)

    מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול מלווה בסיכון מוגבר לאוסטיאוארתריטיס (Arthritis Research & Therapy)

    מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease) הינו גורם סיכון בלתי-תלוי לאוסטיאוארתריטיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Arthritis Research & Therapy. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת בדרגה נמוכה והפרעות מטבוליות עשויות להיות מעורבות באופן חלקי לפחות בהופעת מחלת כבד שומני שאינה על-רקע אלכוהול ואוסטיאוארתריטיס. המשמעות הינה כי לשתי המחלות הללו […]

  • טיפול בתרופות פומיות הפוגעות בצפיפות העצם והסיכון לניתוח חוזר להחלפת מפרק הברך (J Arthroplasty)

    טיפול בתרופות פומיות הפוגעות בצפיפות העצם והסיכון לניתוח חוזר להחלפת מפרק הברך (J Arthroplasty)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty עולה כי בחולים תחת טיפול בתרופות המפחיתות את צפיפות העצם, דוגמת תרופות אנטי-פסיכוטיות, SSRI, גלוקוקורטיקואידים או מעכבי תעלות מימן, ייתכן סיכון מוגבר לניתוח חוזר להחלפה מלאה של מפרק הברך. החוקרים התבססו על נתונים ממאגר ארצי והשלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל למעלה מ-1.2 מיליון חולים שעברו ניתוח ראשוני להחלפה […]

  • האם יש תועלת לטיפול בקולכיצין להקלה על אוסטיאוארתריטיס של הידיים? (Lancet Rheumatol)

    האם יש תועלת לטיפול בקולכיצין להקלה על אוסטיאוארתריטיס של הידיים? (Lancet Rheumatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול בקולכיצין במינון 0.5 מ”ג פעמיים ביום למשך 12 שבועות לא הביא להטבה משמעותית בכאב בחולים עם כאבים משנית לאוסטיאוארתריטיס של הידיים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הציעו כי קולכיצין עשוי לשמש לטיפול כנגד אוסטיאוארתריטיס, אך העשויות […]

  • טיפול מבוסס-תאים אינו עדיף על טיפול בזריקות קורטיקוסטרואידים לאוסטיאוארתריטיס של הברך (Nature Medicine)

    טיפול מבוסס-תאים אינו עדיף על טיפול בזריקות קורטיקוסטרואידים לאוסטיאוארתריטיס של הברך (Nature Medicine)

    טיפול בזריקות מבוססות-תאים שונות אינו עדיף על זריקות קורטיקוסטרואידים לשיפור כאב ותוצאות הדמייתיות בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Nature Medicine. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, אקראי ומבוקר, שכלל 440 חולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך, עם מדד Kellgren-Lawrence בדרגה 2-4. בהתאם למחקר, 108 חולים טופלו בזריקות קורטיקוסטרואידים, 107 חולים […]

  • אימוני כוח עשויים להפחית את הסיכון לכאבי ברכיים והתפתחות אוסטיאוארתריטיס (Arthritis & Rheumatol)

    אימוני כוח עשויים להפחית את הסיכון לכאבי ברכיים והתפתחות אוסטיאוארתריטיס (Arthritis & Rheumatol)

    אימוני כוח בכל נקודת זמן במהלך החיים מלווים בסיכון מופחת לכאבי ברכיים ואוסטיאואארתריטיס, בניגוד להנחות לפיהן לפעילות גופנית השפעה שלילית על הברכיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis and Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות אימוני כאב וכאבי ברכיים אודות 2,607 מבוגרים. הם התבססו על מדד Historical Physical Activity Survey Instrument להערכת ההשפעה […]

  • תוצאות חיוביות לטיפול שמרני באוסטיאוארתריטיס של שורש כף היד (J Bone Joint Surg)

    תוצאות חיוביות לטיפול שמרני באוסטיאוארתריטיס של שורש כף היד (J Bone Joint Surg)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Bone and Joint Surgery עולה כי טיפול לא-ניתוחי בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של מפרק CMC (או Carpometacarpal) לא החמיר כאב או מגבלות בפעילויות יומיומיות לאחר חמש שנים. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, פרוספקטיבי, שכלל 170 חולים שהשלימו טיפול לא-ניתוח בשלב אוסטיאוארתריטיס של מפרק CMC הראשון. טיפול לא-ניתוחי כלל פיזיותרפיה ואביזרי […]

  • מתוטרקסט יכול הועיל לדלקת מפרקים ניוונית ביד עם סינוביטיס (Lancet)

    מתוטרקסט יכול הועיל לדלקת מפרקים ניוונית ביד עם סינוביטיס (Lancet)

    מטופלים עם דלקת מפרקים ניוונית ביד וסינוביטיס שזוהתה ב-MRI, אשר נטלו מתוטרקסט (MTX) 20 מ”ג מדי שבוע במשך תקופה של 6 חודשים היו בעלי הפחתה משמעותית ובעלת משמעות קלינית בכאב ובנוקשות בהשוואה לאלו שקיבלו פלצבו, כך עולה ממחקר שפורסם ב-The Lancet. מטופלים שהוקצו אקראית ל-MTX נטלו 10 מ”ג פומית במשך 4 השבועות הראשונים ולאחר מכן […]

  • התקדמות אוסטיאוארתריטיס משמעותית יותר בחולים לאחר ניתוח לתיקון קרע מניסקוס (Arthritis Care & Research)

    התקדמות אוסטיאוארתריטיס משמעותית יותר בחולים לאחר ניתוח לתיקון קרע מניסקוס (Arthritis Care & Research)

    בחולים לאחר ניתוח ארתרוסקופי לתיקון קרע מניסקוס תועדה התקדמות משמעותית יותר של אוסטיאופיטים, בהשוואה לחולים שטופלו שמרנית עם פיזיותרפיה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Arthritis Care & Research. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קים חשש גובר כי ניתוח ארתרוסקופי לתיקון קרע מניסקוס עשוי להיות מלווה בסיכון מוגבר להתקדמות אוסטיאוארתריטיס. הם בחנו את […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה