טיפול פומי ב- Cefadroxil הדגים שיעורי הצלחת טיפול דומים לטיפול תוך-ורידי וטיפולים אנטיביוטיים פומיים חליפיים בחולים עם בקטרמיה של חיידקי גראם חיוביים, כולל חולים עם אוסטיאומיאליטיס שאינו מערב חוליות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Open Forum Infectious Diseases. לא תועדו אירועים חריגים חמורים בקבוצת הטיפול ב- Cefadroxil ושיעורי התמותה לאחר 90 ימים, הישנות בקטרמיה ואשפוזים חוזרים היו דומים בכל זרועות הטיפול.
במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נכללו 323 מבוגרים עם בקטרמיה משנית לחיידקי גראם-חיוביים שקיבלו טיפול פומי ב- Cefadroxil (58 חולים, גיל חציוני של 54 שנים, 76% גברים), טיפול אנטיביוטי תוך-ורידי (72 חולים, גיל חציוני של 53.5 שנים, 75% גברים), או טיפול אנטיביוטי חליפי (193 חולים, גיל חציוני של 52 שנים, 69% גברים) מארבעה בתי חולים בלוס אנג’לס.
החוקרים הוציאו מהמחקר חולים עם אבחנה של אנדוקרדיטיס, אוסטיאומיאליטיס של החוליה, זיהום שתל תותב או זיהומים במערכת העצבים המרכזית.
הפתוגנים שנבחנו כללו חיידקי MSSA וזני סטרפטוקוק; 19% מהחולים תחת טיפול ב- Cefadroxil, 26% מאלו תחת טיפול תוך-ורידי ו-17% מהחולים עם טיפול פומי חליפי אובחנו עם אוסטיאומיאליטיס שאינו מערב חוליות.
חציון משך הטיפול האנטיביוטי עמד על 16 ימים עם Cefadroxil, 28.5 ימים עם טיפול תוך-ורידי ו-15 ימים עם טיפול פומי חליפי; שתי קבוצות הטיפול הפומי קיבלו חציון של חמישה ימי טיפול ראשוני תוך-ורידי לפני מעבר לטיפול פומי, בעוד שבקרב אלו תחת טיפול תוך-ורידי בלבד ניתן חציון טיפול תוך-ורידי באשפוז במשך 8 ימים.
התוצא העיקרי היה הצלחת הטיפול, אשר הוגדר כשיעורי הישרדות ללא התקדמות זיהום או הישנות לאחר 90 ימים.
שיעורי הצלחת הטיפול היו דומים בכל הקבוצות ועמדו על 91% עם Cefadroxil, 94% עם טיפול תוך-ורידי (P=0.51) ו-93% עם טיפול אנטיביוטי פומי חליפי (p=0.63).
שיעורי התמותה לאחר 90 ימים היו נמוכים ודומים בין קבוצות הטיפול: 2% עם Cefadroxil, 1% עם טיפול אנטיביוטי תוך-ורידי ו-0.5% עם טיפול אנטיביוטי פומי חליפי.
לא תועדו אירועים חריגים חמורים בקבוצת הטיפול ב- Cefadroxil, זאת בהשוואה ל-3% מהחולים בזרוע הטיפול התוך-ורידי ו-2% בזרוע הטיפול הפומי החליפי.
מניתוח רב-משתני עלה כי אין הבדלים משמעותיים בסיכויי כישלון טיפול ב- Cefadroxil וטיפול תוך-ורידי (יחס סיכויים מתוקן של 0.52, רווח בר-סמך 95% של 0.14-1.93) או טיפול פומי חליפי (יחס סיכויים מתוקן של 0.79, רווח בר-סמך 95% של 0.28-2.26).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר תומכים בשימוש ב- Cefadroxil כאפשרות טיפול טובה בחולים עם זיהומים בדרגת סיכון נמוכה.
Open Forum Infectious Diseases, Aug 10, 2026
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!