בקרב חולים שעברו ניתוח אורתופדי מג’ורי, באלו לאחר הרדמה אזורית וכללית תועד תפקוד יומי מעט טוב יותר בשחרור, משך אשפוז קצר יותר בבית החולים ושיעורי תמותה באשפוז נמוכים יותר, בהשוואה לאלו לאחר הרדמה כללית בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת British Journal of Anaesthesia.
החוקרים השלימו מחקר מדמה ניסוי על-בסיס נתוני תביעות במטרה לקבוע אם הוספת הרדמה אזורית להרדמה כללית מלווה בשיפור פעילויות יומיומיות לאחר ניתוח אורתופדי מג’ורי.
במסגרת המחקר נבחנו הנתונים אודות 679,674 אשפוזים של מבוגרים בשל ניתוח אורתופדי (למעט פרוצדורות עמוד-שדרה) ביפן בין השנים 2016-2023.
החולים סווגו לקבוצה שכללה הרדמה כללית בלבד (435,462 חולים) או הרדמה כללית ואזורית, כולל חסם עצב היקפי והרדמה אפידורלית (244,212 חולים).
התוצא העיקרי היה שינוי במדדי Barthel Index (0-100), סולם של 10 נקודות להערכת פעילויות יומיומיות, כאשר מדדים גבוהים יותר מעידים עלן עצמאות גדולה יותר. תוצאים משניים כללו את משך האשפוז לאחר ניתוח ואת שיעורי התמותה באשפוז לאחר 28 ימים.
בחולים לאחר הרדמה כללית ואזורית תועד שיפור גדול יותר ב-0.73 נקודות במדדים מהאשפוז עד לשחרור ושהות באשפוז לאחר ניתוח שהייתה קצרה ב-1.40 ימים, בהשוואה לחולים לאחר הרדמה כללית בלבד (p<0.001 בשני המקרים).
משלב גישות ההרדמה לווה בסיכון נמוך ב-15% לתמותה באשפוז לאחר 28 ימים, בהשוואה להרדמה כללית (p=0.006).
תוספת הרדמה אפידורלית או חסם עצב היקפי להרדמה כללית לוותה בשיפור גדול יותר במדדים, בהשוואה להרדמה כללית בלבד, עם תועלת גדולה יותר להרדמה אפידורלית.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי מחקר מעידים על יתרונות שילוב הרדמה כללית ואזורית, אך מציינים כי ייתכנו ערפלנים שיוריים והטרוגניות בטכניקות הרדמה אזורית בגינם יש לנקוט משנה זהירות בפירוש הממצאים וממליצים על השלמת מחקרים נוספים בנושא.
Br J Anaesthesia, July 17, 2026
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!