בקרב ילדים עם אלרגיה לבוטנים, באלו עם היסטוריה של אנפילקסיס תועדה תגובה בולטת יותר לתבחין עורי, רמות גבוהות יותר של נוגדני IgE ספציפיים לבוטנים והפעלת בזופילים משמעותית יותר, בהשוואה לאלו עם תגובות עוריות קלות בלבד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Frontiers in Allergy.
החוקרים מסלובניה ערכו מחקר חתך רב-מרכזי שכלל 51 ילדים בגילאי 3 חודשים עד 18 שנים עם אלרגיה לבוטנים במטרה לזהות סמנים המסייעים בהבחנה בין תגובות קלות ובין תגובות חמורות, כמו גם ניבוי סבילות מאוחרת.
במסגרת המחקר סווגו הילדים לקבוצת חולים עם תגובה עורית קלה בלבד (24 ילדים) או תגובות אנפילקטיות (27 ילדים).
המדדים כללו את קוטר התגובה העורית בתבחין עורי, רמות נוגדני IgE ספציפיים לבוטנים ולרכיבי הבטן השונים והפעלת בזופילים.
הילדים היו במעקב לאורך ארבע שנים לאחר האבחנה ול-27 ילדים בסיכון נמוך יותר הוצגה להם אפשרות תגר בוטנים פומי תחת השגחה במטרה לאשר אם פיתחו סבילות ספונטנית.
בילדים עם היסטוריה של אנפילקסיס קוטר התגובה העורית היה גדול יותר, בהשוואה לאלו עם תגובות עוריות בלבד (חציון של 9 מ”מ מול 5 מ”מ, p=0.037). בחולים אלו תועדו גם רמות גבוהות יותר של נוגדני IgE ספציפיים לבוטנים ותגובות נוגדני IgE לרכיבי Ara h 1, Ara h 2 ו-Ara h 6 של הבוטן, לצד הפעלת בזופילים משמעותית יותר של 33.3 ננוגרם/מ”ל.
קוטר התגובה העורית בתבחינים עוריים; רמות נוגדני IgE ספציפיים לבוטנים, רמות נוגדני IgE לרכיבי הבוטן, כמו גם הפעלת בזופילים במינון הגבוה ביותר של האלרגנים הבחינו בצורה די טובה בין אלו עם תגובה קלה ואלו עם תגובה חמורה, עם שטח מתחת לעקומת ה-ROC שנע בין 0.75-0.80.
מבין 20 ילדים שהשלימו מבחן תגר פומי, תשעה סבלו בוטנים. סבילות לבוטנים נקשרה עם רמות נמוכות יותר של נוגדני IgE ספציפיים לבוטנים, Ara h 2 ו-Ara h 6, בעוד שהפעלת בזופילים הדגימה מגמה של תגובות חלשות יותר.
בילדים עם אנפילקסיס תועדה שכיחות גבוהה יותר של רגישות למספר מוצרי מזון ואלרגנים נשאפים, נטו יותר לפתח תגובות אלרגיות מחוץ לבית והיו בעל סבירות גבוהה יותר לקבל מרשם למזרק אוטומטי לאפינפרין לאחר התגובה הראשונה (p<0.050).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מדגישים את התועלת הקלינית הרבה של בדיקות עור פשוטות וחסכוניות או של אבחון מבוסס-רכיבים, בהשוואה לבדיקות תאיות מורכבות ותובעניות יותר.
Front Allergy, June 3, 2026
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!