מאת ד”ר אולה קראסיק
האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה (AAN ) פרסמה לאחרונה הנחיות חדשות אודות פלזמה-פרזיס בטיפול במחלות נוירולוגיות, המבוססות על סקירת ספרות משנת 1995. ההנחיות פורסמו בגליון ינואר של כתב העת Neurology .
- פלזמה-פרזיס נמצא כטיפול יעיל שיש להציע במקרים של AIDP או GBS חמור, וכן כטיפול קצר טווח במקרי CIDP (מחקרים class I, level A).
- פלזמה-פרזיס נמצא כטיפול בלתי יעיל שאין להציע במקרים של MS כרוני או secondary progressive (מחקרים class I, level A).
- פלזמה-פרזיס הוא ככל הנראה יעיל וניתן לשקול כטיפול במקרים של AIDP/GBS בינוני, כטיפול קו שני בהחמרות עמידות לסטרואידים ב-relapsing MS וכן לנוירופתיוה הקשורה ב-IgA/IgG gammopathy (על בסיס מחקר class I אחד לפחות או שני מחקרי class II, כלומר level B).
- פלזמה-פרזיס הוא ככל הנראה טיפול בלתי יעיל שאין לשקול במקרים של נוירופתיה הקשורה ל-IgM gammopathy (על בסיס מחקר אחד class I, כלומר level B).
- פלזמה-פרזיס עשוי להיות טיפול יעיל וניתן לשקול כטיפול במקרים של acute fulminant demyelinating CNS disease (מחקרים level C).
- לא קיימים מספיק נתונים על מנת לתמוך או לסתור שימוש בפלזמה-פרזיס במקרי myasthenia gravis, הפרעות נוירופסיכיאטריות אוטואימוניות בילדים הקשורות לזיהום סטרפטוקוקלי, או Sydenham chorea (מחקרים class III, level U).
AIDP = acute inflammatory demyelinating polyneuropathy
CIDP = chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy
GBS = Guillain-Barre syndrome
MS = multiple sclerosis
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!