רדיולוגיה

תוכנית חדשה מורידה אשפוזים ועליות עבור תושבי בית אבות סיעודי עם פנאומוניה

ממחקר חדש, שפורסם במהדורת יוני של JAMA, עולה כי תוכנית חדשה הכוללת צילומי חזה המבוצעים בבית האבות הסיעודי מורידה את מספר האשפוזים של תושביו עקב דלקת ריאות וזיהומי דרכי נשימה תחתונות אחרים.

דלקת ריאות וזיהומי דרכי נשימה תחתונות אחרים שכיחים בקרב תושבי בית אבות סיעודי. זיהומים אלה הם הסיבות הכי נפוצות להעברת חולים אלה לבתי החולים.

אשפוז יכול להביא לירידה באיכות החיים, לירידה במצב תפקודי, לנפילות ולעוד סכנות. העלויות הכלכליות הקשורות בהעברת חולים אלה לבית חולים הן ניכרות. בהתחשב בסיכונים הפוטנציאלים לחולים ולעול על מערכת הבריאות, אסטרטגיה של טיפול בחולים עם דלקת ריאות בבית האבות הסיעודי יכולה להיות יעילה, אך היעילות של מתן טיפול בבית האבות הסיעודי אינה ברורה.

החוקרים פיתחו תוכנית לטיפול בחולים עם דלקת ריאות או עם זיהומי דרכי נשימה תחתונות אחרים בבית האבות הסיעודי בכדי להחליט אם תוכנית זו תוריד את מספר אשפוזים ואת העלויות למערכת הבריאות.

במחקר השתתפו 680 נבדקים מבתי אבות סיעודיים בגיל 65 ומעלה, שהיה להם זיהום בדרכי נשימה תחתונות. הנבדקים קיבלו טיפול רגיל או טיפול בהתאם לתוכנית החדשה, שכללה שימוש בחומרים אנטי מיקרוביאלים, צילום חזה נייד, ניטור סטורציית חמצן, רה- הידרציה וניטור צמוד על ידי אחות.

34 נבדקים (10%) מתוך 327 בקבוצת התוכנית החדשה אושפזו בהשוואה ל-76 (22%) מתוך 353 נבדקים בקבוצת הטיפול הרגיל. שיעור הקבלה הממוצע המשוקלל היה 8% בקרב קבוצת התוכנית החדשה בהשוואה ל-20% בקבוצת הטיפול הרגיל עם הבדל ממוצע של 12%. המספר הממוצע של ימי שהיה בבית החולים פר נבדק היה 0.79 בקרב קבוצת התוכנית החדשה בהשוואה ל-1.74 בקבוצת הטיפול הרגיל עם הבדל ממוצע של 0.95 ימים פר נבדק.

שיעורי המוות בשתי קבוצות המחקר היו דומים. היו 24 (8%) מקרי מוות בקרב קבוצת התוכנית החדשה ו-32 (9%) מקרי מוות בקבוצת הטיפול הרגיל. לא היו הבדלים משמעותים בשינויים הקשורים לאיכות החיים או למצב התפקודי. התוכנית החדשה חסכה עלות של 1016 $ פר נבדק שטופל.

למידע יש משמעות חשובה במתן שירותי הבריאות במתקני טיפול ארוכי טווח ובבתי חולים. טיפול בתושבי בית אבות סיעודי עם דלקת ריאות בתוכנית החדשה יכול להוריד את העומס על מחלקות החירום ועל בתי החולים, בעיקר בעונת האינפלואנזה, כשרוב תושבי בית האבות הסיעודים נשלחים לעיתים קרובות לבית החולים.

JAMA. 2006;295:2503-2510

לידיעה ב-Doctor’s Guide

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    בהשוואה לחולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בגיל אופייני, באלו עם הופעה מוקדמת של המחלה הממארת לא תועד סיכון מוגבר למחלה מתקדמת ולכן אין צורך בבדיקות קולונוסקופיה תדירות יותר בהשוואה להמלצות בהנחיות הנוכחיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות העלייה בהיארעות הופעה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Ensifentrine  כטיפול אחזקה למחלת ריאות חסימתית כרונית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Ensifentrine  כטיפול אחזקה למחלת ריאות חסימתית כרונית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Ensifentrine, מעכב PDE-3 ו-PDE-4, לטיפול במבוגרים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD). המומחים מסבירים כי Ensifentrine הינו תכשיר מרחב סמפונות ונוגד-דלקת שאינו סטרואיד, המיועד לשמש כטיפול אחזקה לחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית. האישור הנוכחי של מנהל המזון והתרופות האמריקאי […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה