במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לאחר ארבעה שבועות, ניתוח בריאטרי הוביל לשינויים מהירים ונרחבים ברמות ההורמונים במספר מסלולים אנדוקריניים, בפרט במהלך מבחן העמסת סוכר, בעוד שדיאטה דלת-קלוריות שהשיגה ירידה דומה במשקל הגוף לא לוותה בשינויים הורמונאליים דומים.
מטרת המחקר הייתה להשוות את ההשפעות של ניתוח להשמנה עם אלו של דיאטה דלת-קלוריות על הורמונים במערכת העיכול ומגוון הורמונים בציר היפותלמוס-היפופיזה, הן בזמן צום והן לאחר העמסת סוכר. מדגם המחקר כלל 24 משתתפים עם השמנה אך ללא סוכרת (22 נשים, מדד מסת גוף בטווח 35-45) , אשר חולקו באקראי לזרוע ניתוח מעקף קיבה או שרוול קיבה ללא דיאטה קודמת או להקפדה על ארבעה שבועות של דיאטה דלת-קלוריות עם תחליפי ארוחה נוזליים; הירידה במשקל הגוף הייתה דומה עם שתי ההתערבויות במחקר.
החוקרים בחנו את רמות הורמוני מערכת עיכול, היפופיזה, אדרנל ובלוטת תריס, כמו גם את ריכוזי גלוקגון, הן בתחילת המחקר והן ארבעה שבועות לאחר ההתערבות, הן בזמן צום והן לאחר מבחן העמסת סוכר.
במהלך מבחן העמסת סוכר, הפרשת GLP-1 ו-PYY (או Peptide YY) הייתה מוגברת משמעותית וממושכת יותר לאחר ניתוח בריאטרי; עם זאת, לא תועד שינוי בהפרשה לאחר דיאטה דלת-קלוריות (p<0.001); רמות הורמונים אלו בצום נותרו ללא שינוי בשתי הקבוצות.
רמות ACTH וקורטיזול בדם היו מוגברות משמעותית במהלך מבחן העמסת סוכר לאחר התערבות ניתוחית, בהשוואה לדיאטה דלת-קלוריות (p=0.007 ו-p<0.001, בהתאמה); כאשר לשתי ההתערבויות לא הייתה השפעה על רמות ההורמונים בזמן צום.
רמות הורמון פאראתירואיד ירדו הן בזמן צום והן 60 דקות לאחר העמסת סוכר במטופלים לאחר ניתוח בריאטרי, כאשר היחס בין T3 ו-T4 פחת לאחר ההתערבות הניתוחית, אך נותר ללא שינוי לאחר דיאטה דלת-קלוריות.
רמות פרולקטין במבחן העמסת סוכר היו גבוהות יותר משמעותית לאחר ניתוח בריאטרי (p=0.03), אך רמות SHBG בצום עלו בשתי הקבוצות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי עיקר ההשפעות האנדוקריניות של ניתוח בריאטרי תועדו לאחר העמסת סוכר ולא בזמן צום. ממצאים אלו מציעים תגובה אדפטיבית ספציפית לניתוח בריאטרי של מספר צירים הורמונאליים בתגובה למתן סוכר פומי, כאשר זו ככל הנראה תורמת להשפעה החיובית של התערבות ניתוח על משק האנרגיה והסוכר במטופלים אלו.
Diabetes, Obesity and Metabolism, Oct 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!