בקרב מטופלים לאחר ניתוח בריאטרי תועדה ירידה גדולה פי חמישה במשקל לאורך שלוש שנים, בהשוואה לאלו שטופלו בזריקות שבועיות של תרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 דוגמת Semaglutide ו-Tirzepatide, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Society for Metabolic and Bariatric Surgery.
השימוש בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 עלה משמעותית בשנים האחרונות, אך Semaglutide ו-Tirzepatide לא נבחנו רבות בצורה ישירה אל מול ניתוח בריאטרי, ההתערבות הטובה ביותר להשמנה וסוכרת.
במחקר הרטרוספקטיבי נבחנו הרשומות הרפואיות הממוחשבות להשוואת השפעות ירידה במשקל עם טיפול בזריקות שבועיות של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אל מול ניתוח בריאטרי במבוגרים עם מדד מסת גוף של 35 ומעלה.
החוקרים בחנו את הנתונים אודות 38,545 משתתפים שטופלו בתרופות ו-12,540 מטופלים לאחר ניתוח בריאטרי, כולל ניתוח שרוול קיבה זעיר-פולשני או ניתוח מעקף קיבה, בין השנים 2018 ו-2024. הם בחנו את אחוז הירידה הכוללת במשקל הגוף לאורך תקופה של שלוש שנים.
בקרב מטופלים בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועדו שיעורים גבוהים יותר משמעותית של סוכרת, היפרליפידמיה ומחלת ריאות חסימתית-כרונית, בהשוואה לאלו שעברו ניתוח.
לאחר שלוש שנים, במטופלים לאחר ניתוח בריאטרי נרשמה ירידה של 23.3% במשקל הכולל (רווח בר-סמך 95% של 23.5- עד 23.1-), בעוד שבאלו שטופלו תרופתית נרשמה ירידה כוללת של 4% במשקל הגוף (רווח בר-סמך 95% של 4.1- עד 3.8-).
בקרב אלו שטופלו באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 באופן רציף למשך שנה אחת תועדה ירידה של 5.9% ממשקל הגוף הכולל, אך הירידה במשקל עדיין הייתה גדולה יותר משמעותית באלו שעברו ניתוח בריאטרי (22.2%).
החוקרים כותבים כי מחקרים קליניים דיווחו על ירידה במשקל בהיקף של 15-21% עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, אך מהמחקר הנוכחי עולה כי הירידה במשקל בעולם האמיתי היא נמוכה יותר משמעותית אפילו באלו שניפקו את הטיפול התרופתי לאורך שנה שלמה. ידוע כי 70% מהמטופלים מפסיקים את הטיפול בתוך שנה אחת. ייתכן כי על מטופלים המתחילים טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 להתאים את הציפיות שלהם, להקפיד על היענות הדוקה לטיפול או לשקול ניתוח בריאטרי להשגת התוצאות הרצויות.
מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Society for Metabolic and Bariatric Surgery
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!