מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity עולה כי מינון מופחת מחוץ להתוויות של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 עשוי לסייע בשמירה על משקל הגוף, עם שמירה על השפעות הטיפול גם כאשר ניתן במרווחים של 2-4 שבועות.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הביאו למהפכה בטיפול בהשמנה, אך העלויות הגבוהות והמחסור בתרופות הגביל את זמינות הטיפולים. רופאים הציעו כי מתן פחות תדיר של הזריקות עשוי לסייע בשמירה על משקל הגוף, אך אין עדויות התומכות בתועלת של גישה זו.
החוקרים התבססו על משלב דיווחי מקרים מעולם-אמיתי ומודל מתמטי להערכת היעילות של מתן פחות תדיר של אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לשמירה על משקל הגוף. הם בחנו את הנתונים אודות שני חולים שטופלו באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 בתדירות פחותה מהמומלץ; חולה אחד עם השמנה וטרום-סוכרת הזריק Tirzepatide (מאונג’רו) במינון 7.5 מ”ג כל 10-14 ימים, בעוד שהחולה השניה עם סוכרת מסוג 2 שאינה מאוזנת היטב טופלה לסירוגין ב-Tirzepatide במינון 15 מ”ג בשל מחסור באספקה.
מודל פרמקוקינטי-פרמקודינמי מתמטי שימש להדמיית שינויים ארוכי-טווח במשקל הגוף של חולים מדומים שטופלו ב-Semaglutide (וויגובי) ו-Tirzepatide במרווחי מינון שונים. המודלים דימו מתן Semaglutide במינון 2.4 מ”ג או Tirzepatide במינון 5 מ”ג, 10 מ”ג או 15 מ”ג אשר ניתנו פעם בשבוע למשך 120 שבועות, לאחר מכן הועלה המרווח בין הטיפולים ל-10, 14 או 28 ימים.
המטופל הראשון השיג ירידה נוספת של 13.7% במשקל הגוף לאורך שבעה חודשים ולאחר מכן שמר על המשקל. המטופלת השניה איבדה 30% ממשקל גופה והפסיקה בבטחה את הטיפול באינסולין; גם עם מתן לסירוגין של Tirzepatide, היא שמרה על ירידה של 22.8% במשקל הגוף מתחילת הדרך.
המודל המתמטי ניבא כי החלפה ממינון של פעם בשבוע לפעם בשבועיים שמר על ירידה של 72% ו-78% ממשקל הגוף שהושגה עם Semaglutide במינון 2.4 מ”ג ו-Tirzepatide במינון 15 מ”ג, בהתאמה.
גם מינון חודשי עשוי היה לשמר את הירידה במשקל הגוף שהושגה עם מינון שבועי, עדות לכך שהירידה ביעילות לא הייתה פרופורציונלית לתדירות מתן הטיפול.
החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לזהות מאפייני מטופלים המנבאים תגובה חיובית יותר למתן פחות תדיר של תכשירים אלו ולבחון את התוצאות הקליניות ארוכות הטווח אל מול אפשרויות טיפול אחרות, דוגמת החלפה לטיפול אחר כנגד השמנה.
Obesity, June 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחברמיכאל קאופמן
13.8.2025מפתיע-כי רוב המטופלים שלי מדווחים על השפעה חזקה בתחילת השבוע והרבה פחות לקראת סוף השבוע!
אבל חשוב למצוא דרך גמילה יעילה מתרופות אלה גם