היעילות של אנטגוניסטים לקולטן למינרלוקורטיקואידים להפחתת הסיכון לפרפור פרוזדורים (Am J Cardiol)

מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת American Journal of Cardiology עולה כי טיפול באנטגוניסטים לקולטן למינרלוקורטיקואידים עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות פרפור פרוזדורים, עם השפעה מגנה דומה מפני הופעה חדשה או הישנות הפרעת הקצב.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי טיפול בתרופות ממשפחת אנטגוניסטים לקולטן למינרלוקורטיקואידים עשוי להביא לשיפור התוצאות הקליניות בחולים עם אי-ספיקת לב, בפרט אי-ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד של חדר שמאל. עם זאת, ההשפעה של אנטגוניסטים לקולטן למינרלוקורטיקואידים על היארעות פרפור פרוזדורים והישנות הפרעת הקצב לא נבחנה באופן מקיף.

בסקירה הנוכחית השלימו החוקרים חיפוש במאגרי PubMed, EMBASE ו-Cochrane Central לזיהוי מחקרים  אקראיים ומבוקרים שפורסמו עד ספטמבר 2021 שכלל טיפול באנטגוניסטים לקולטן למינרלוקורטיקואידים ובחנו את הסיכון לפרפור פרוזדורים.

הסקירה כללה 10 מחקרים אקראיים ומבוקרים עם 11,356 משתתפים.

מניתוח הנתונים עלה כי טיפול באנטגוניסטים לקולטן למינרלוקורטיקואידים מפחית את הסיכון להופעת פרפור פרוזדורים בהיקף של 23%, בהשוואה לטיפול ביקורת (סיכון יחסי של 0.77, p=0.003).

מניתוח לפי תתי-קבוצות עלה כי אנטגוניסטים לקולטן למינרלוקורטיקואידים הפחיתו את הסיכון להופעה חדשה של פרפור פרוזדורים (סיכון יחסי של 0.84, p=0.28) והישנות פרפור פרוזדורים (סיכון יחסי של 0.73, p=0.004) באופן דומה (p=0.48).

החוקרים מסכמים וכותבים כי מטה האנליזה מעידה כי אנטגוניסטים לקולטן למינרלוקורטיקואידים עשויים להפחית את הסיכון להתפתחות פרפור פרוזדורים בכלל, עם השפעה כנגד הופעה חדשה או הישנות הפרעת הקצב.

Am J Cardiol, Jul 2023

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

סיכון שיורי לשבץ חוזר למרות נוגדי קרישה בחולים עם פרפור פרוזדורים, סקירה שיטתית ומטה־אנליזה

מקור: JAMA Neurology
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|18/06/2025

המחקר בחן את הסיכון לשבץ חוזר בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים (AF) המטופלים בנוגדי קרישה פומיים (OAC), תוך ביצוע סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של 23 מחקרים שכללו 78,733 חולים ומעקב כולל של 140,307 שנות־אדם

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן