במאמר שפורסם בכתב העת Medicine מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם מחלת עורקים כלילית, אבחנה של סוכרת על-בסיס העמסת סוכר מלווה בסיכון מוגבר משמעותית לתמותה מכל-סיבה, אוטם לבבי או אירוע מוחי לא-פטאלי. לרמות הסוכר בדם שעתיים לאחר העמסת סוכר ערך מנבא חשוב יותר מרמות סוכר בדם בצום או ריכוז המוגלובין מסוכרר.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת מופיעה בשכיחות גבוהה בחולים עם מחלת עורקים כלילית, כאשר באמצעות מבחן העמסת סוכר פומי ניתן לזהות הפרעה במשק הסוכר בשלב מוקדם בחולים עם מחלת עורקים כלילית ללא אבחנה של סוכרת. במחקר הנוכחי בחנו החוקרים את ההשפעה של הפרעה במשק הסוכר על התוצאים הקרדיווסקולאריים ארוכי הטווח בחולים עם מחלת עורקים כלילית.
המחקר כלל חולים שאושפזו לצורך צנתור כלילי בשל אנגינה אשר השלימו בדיקות רמות סוכר בדם בצום ומבחן העמסת סוכר פומי. עוד בחנו החוקרים את ריכוזי המוגלובין מסוכרר ובדיקות דם נוספות שנלקחו בזמן צום. לאורך חציון מעקב של 4.6 שנים בחנו החוקרים את שיעורי משלב תמותה מכל-סיבה, אוטם לבבי או אירוע מוחי לא-פטאלי.
מדגם המחקר כלל 682 חולים שהשלימו את המעקב, כאשר במהלך תקופת המחקר תועדו 16 מקרים של אוטם לבבי, 12 אירועים מוחיים ו-58 מקרי תמותה.
מהערכה לפי רמות הסוכר בדם בצום ורמות סוכר שעתיים לאחר ארוחה עלה כי בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת תועד סיכון גבוה כפליים לתוצא הסיום המשולב, בהשוואה לאלו עם משק סוכר תקין (יחס סיכון של 2.011, p=0.023); עם זאת, לא תואר קשר בין טרום-סוכרת ובין תוצא הסיום המשולב (יחס סיכון של 1.452, p=0.232). מצד שני, בחולים עם אבחנה של סוכרת על-בסיס רמות סוכר בדם בצום או המוגלובין מסוכרר לא תועד סיכון מוגבר לתוצא המשולב, בהשוואה לחולים עם משק סוכר תקין (יחס סיכון של 1.321, p=0.405).
ריכוז סוכר בדם שעתיים לאחר העמסת סוכר של 140 מ”ג/ד”ל ומעלה זוהה כגורם מנבא משמעותי של תוצא הסיום המשולב (יחס סיכויים של 1.743, p=0.028) לאחר תקנון לגיל, מין וקצב פינוי גלומרולארי משוער.
החוקרים מסכמים וכותבים כי אבחנה של סוכרת, אך לא טרום-סוכרת, על-סמך בדיקת העמסת סוכר מלווה בסיכון מוגבר משמעותית לתוצא הסיום המשולב בחולים עם מחלת עורקים כלילית. רמות סוכר בדם שעתיים לאחר העמסת סוכר ניבאו טוב יותר את הסיכון לתוצא הסיום המשולב, בהשוואה לרמות סוכר בדם בצום או ריכוז המוגלובין מסוכרר.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!