התועלת של Doxycycline בחולים עם מפרצת קטנה באבי העורקים הבטני (JAMA)

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם מפרצת אבי עורקים בטני קטנה ומתחת לגובה עורק הכליות, מתן Doxycycline לא נמצא עדיף על פלסבו בהפחתה משמעותית של קצב גדילת המפרצת לאחר שנתיים.

מטרת המחקר הייתה לבחון את היעילות של Doxycycline להפחתת גדילת מפרצת אבי עורקים בטני לאורך שנתיים, כפי שנקבע לפי הקוטר הרוחבי המקסימאלי. המחקר האקראי כלל משתתפים מ-22 מרכזים רפואיים ברחבי ארצות הברית בין מאי 2013 ועד ינואר 2017. כל המשתתפים היו בגילאי 50 שנים ומעלה עם מפרצת קטנה מתחת לגובה עורקי הכליות (3.5-5.0 ס”מ בגברים, 3.5-4.5 ס”מ בנשים).

המשתתפים חולקו באקראי לקבלת טיפול ב-Doxycycline במינון 100 מ”ג, פעמיים ביום, או פלסבו, למשך שנתיים. התוצא העיקרי היה השינוי בקוטר הרוחבי המקסימאלי של מפרצת אבי עורקים בטני על-סמך בדיקת CT שבוצעה בתחילת המחקר ולאחר שנתיים. הנבדקים דורגו על-בסיס הקוטר הרוחבי המקסימאלי של אבי העורקים וכן אם הופנו לתיקון המפרצת או הלכו לעולמם. הדירוגים הומרו לציונים עם פיזור נורמאלי במטרה לסייע בניתוח הנתונים.

מבין 261 משתתפים במחקר, 129 מטופלים ב-Doxycycline ו-125 משתתפים בקבוצת הפלסבו נכללו בניתוח הנתונים.

ממצאי המחקר אינם תומכים במתן Doxycycline להאטת קצב הגדילה של מפרצת אבי עורקים בטנית קטנה. הציונים התקינים ששימשו בניתוח הנתונים היו מבוססים על הקוטר הרוחבי המקסימאלי ב-113 חולים (88%) בקבוצת Doxycycline וב-112 חולים (90%) בקבוצת הפלסבו; תיקון מפרצת בוצע ב-13 חולים (10%) ו-9 חולים (7%), בהתאמה ושיעורי התמותה עמדו על 2% ו-3%, בהתאמה.

החוקרים לא זיהו הבדלים מובהקים סטטיסטית בתוצא העיקרי של המחקר, ציונים תקינים המשקפים את השינוי בקוטר אבי העורקים.

הקוטר הרוחבי המקסימאלי בתחילת המחקר עמד בממוצע על 4.3 ס”מ בקבוצת הטיפול ב-Doxycycline ועל 4.3 ס”מ בקבוצת הפלסבו.

לאחר שנתיים של מעקב, השינוי בקוטר הרוחבי המקסימאלי שנמדד עמד על 0.36 ס”מ ב-96 החולים בקבוצת הטיפול ב-Doxycycline, לעומת 0.36 ס”מ ב-101 החולים בקבוצת הפלסבו (p=0.93).

כאבי מפרקים תועדו ב-84 מבין 129 חולים (65%) שטופלו ב-Doxycycline וב-79 מבין 125 חולים (63%) בקבוצת הפלסבו.

ממצאי המחקר אינם תומכים במתן Doxycycline להאטת קצב הגדילה של מפרצת אבי עורקים בטנית מתחת לגובה עורק הכליות.

JAMA. 2020;323(20):2029-2038

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מעכבים משמעותית את התרוקנות הקיבה? (Am J Gastroenterol)

    האם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 מעכבים משמעותית את התרוקנות הקיבה? (Am J Gastroenterol)

    בקרב חולים שטופלו באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 תועד עיכוב מתון בלבד בהתרוקנות קיבה של מזון מוצק ולא תועד כל עיכוב משמעותי בהתרוקנות נוזלים, בהשוואה לאלו שקיבלו פלסבו, עדות לכך שייתכן ואין צורך בהפסקת הטיפול בתרופות אלו לפני התערבות ניתוחית, כך כותבים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים […]

  • הנציבות האירופית אישרה את משלב Osimertinib עם כימותרפיה כקו-ראשון לטיפול בסרטן ריאות מתקדם עם מוטציית EGFR (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית אישרה את משלב Osimertinib עם כימותרפיה כקו-ראשון לטיפול בסרטן ריאות מתקדם עם מוטציית EGFR (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית (European Commission) אישרה את מתן Osimertinib (טאגריסו) בשילוב עם Pemetrexed וכימותרפיה על-בסיס פלטינום כקו טיפול ראשון במבוגרים עם סרטן ריאות מתקדם מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) חיובי למוטציית EGFR עם עדות למוטציות L858R או מחיקות אקסון 19. המומחים מסבירים כי אבחנת סרטן ריאות באירופה עולה על 450,000 מקרים בשנה. כ-10-15% מהחולים […]

  • התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology עולה כי ל- Spironolactone תועלת בנשים בגיל הפוריות עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה קלה, בפרט במידה והטיפול ניתן בשלב מוקדם. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 157 נשים בגילאי 12-50 שנים (גיל חציוני של 36.5 שנים) עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה, אשר טופלו ב- Spironolactone במשך לפחות […]

  • התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    טיפול פומי משולב בפרדניזון ואוגמנטין מהווה גישת טיפול קצר-טווח יעילה לטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה ומפחית את היקף הביקורים לחדרי מיון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול ארוך-טווח, חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה חווים לעיתים קרובות התלקחויות של המחלה. לעיתים קרובות חולים עם התלקחות המחלה […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה