בחולים עם אבחנה של סוכרת מסוג 1 בגיל צעיר קיים סיכון הרבה יותר גדול להתפתחות מחלות לב וכלי דם ותמותה מוקדמת, בהשוואה לאוכלוסיה הכללית, עם הבדל גדול יותר מכפי ששיערו בעבר, כאשר חולים אלו מאבדים למעלה מעשור מחייהם, כך עולה מנתונים חדשים, שפורסמו בכתב העת Lancet.
החוקרים השלימו מחקר עוקבה ארצי, שכלל משתתפים עם סוכרת מסוג 1 במאגר Swedish National Diabetes Register וביקורות תואמות מהאוכלוסיה הכללית. הם כללו חולים עם לפחות רישום אחד בין ינואר 1998 ועד דצמבר 2012. ניתוח סטטיסטישכלל תקנון למשך סוכרת, שימש להערכת עודף הסיכון לתמותה מכל-סיבה , תמותה קרדיווסקולארית, תמותה שאינה על-רקע מחלות לב וכלי דם, אוטם לבבי חד, אירוע מוחי, מחלות לב וכלי דם, מחלת לב כלילית, אי-ספיקת לב ופרפור פרוזדורים. חולים עם סוכרת מסוג 1 סווגו לחמש קבוצות, בהתאם לגיל בעת האבחנה: 0-10 שנים, 11-15 שנים, 16-20 שנים, 21-25 שנים ו-26-30 שנים.
מדגם המחקר כלל 27,195 חולים עם סוכרת מסוג 1 ו-135,178 ביקורות תואמות. במהלך המעקב תועדו 959 מקרי תמותה של חולים עם סוכרת מסוג 1 ו-1,501 מקרי תמותה של משתתפים בקבוצת הביקורת (חציון מעקב של עשר שנים). בחולים שאובחנו עם סוכרת מסוג 1 לפני גיל עשר שנים תועד יחס סיכון של 4.11 לתמותה מכל-סיבה, יחס סיכון של 7.38 לתמותה קרדיווסקולארית, יחס סיכון של 3.96 לתמותה שאינה קרדיווסקולארית, 11.44 למחלות לב וכלי דם, יחס סיכון של 30.50 למחלת לב כלילית, יחס סיכון של 30.95 לאוטם חד של שריר הלב, יחס סיכון של 6.45 לאירועים מוחיים, יחס סיכון של 12.90 לאי-ספיקת לב ויחס סיכון של 1.17 לפרפור פרוזדורים (הבדל שאינו מובהק סטטיסטית). יחסי הסיכון המקבילים בחולים שפיתחו סוכרת מסוג 1 בגילאי 26-30 שנים עמדו על 2.83 לתמותה מכל-סיבה, 3.64 לתמותה קרדיווסקולארית, 2.78 לתמותה לא-קרדיווסקולארית, 3.85 למחלות לב וכלי דם , 6.08 למחלת לב כלילית, 5.77 לאוטם חד של שריר הלב, 3.22 לאירוע מוחי, 5.07 לאי-ספיקת לב ו-1.18 לפרפור פרוזדורים.
לכן, הסיכון המוגבר היה שונה בהיקף של עד פי חמש לפי קטגוריות הגיל בעת האבחנה. ההיארעות הכוללת הגבוהה ביותר אשר תועדה עם תמותה מכל-סיבה, עמדה על 1.9 מקרים ל-100,000 שנות-אדם בחולים עם סוכרת מסוג 1. התפתחות סוכרת מסוג 1 לפני גיל עשר שנים לוותה באובדן של 17.7 שנות חיים בנשים ואובדן של 14.2 שנות חיים בגברים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי גיל בעת אבחנת סוכרת מסוג 1 הינו משתנה חשוב לחיזוי הישרדות החולים, כמו גם תוצאים קרדיווסקולאריים, כאשר העליה הגדולה ביותר בסיכון תוארה בנשים. הם קוראים לשים דגש רב יותר על אמצעים להגנה מפני מחלות לב בחולים עם הופעה מוקדמת של סוכרת מסוג 1.
Lancet. 2018;392:477-486
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!