במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה חדשה, מהן עולה כי בהשוואה ל-Glargine, טיפול ב-Insulin Degludec מלווה באיזון דומה של ערכי HbA1c והפחתה משמעותית של אירועי היפוגליקמיה ליליים. בחולים עם סוכרת מסוג 1, תחת טיפול בגישת בזאל-בולוס, ובחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול קודם באינסולין, מתן Degludec לווה בירידה גדולה יותר משמעותית ברמות סוכר בדם בצום והמינון היומי הכולל של אינסולין.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Insulin Degludec הינו אינסולין בזאלי בעל פעילות אולטרה-ארוכה, פרופיל פעילות יציב ושונות פרמקודינאמית קטנה יותר. שבעה מחקרים בשלב 3a השוו בין Degludec ובין Glargine וסקירות ברמת חולים נערכו במטרה לספק סקירה מקיפה של ההבדלים בין תכשירי האינסולין.
בסקירה הנוכחית בחנו החוקרים שלוש קטגוריות של מחקרים: חולים עם סוכרת מסוג 1 שטופלו בגישת בזאל-בולוס, חולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול באינסולין וחולים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול באינסולין בגישת בזאל-בולוס. תוצאי הסיום כללו את מדדי HbA1c, רמות סוכר בדם בצום, מינון אינסולין ושיעור אירועי היפוגליקמיה.
החוקרים מדווחים כי בדומה למחקרים קודמים בהם ניתן טיפול ליעד מוגדר, הירידה בערכי HbA1c הייתה דומה בקרב מטופלים ב-Glargine ומטופלים ב-Degludec. הירידה ברמות הסוכר בדם בצום הייתה גדולה יותר משמעותית עם Degludec בחולים עם סוכרת מסוג 1, תחת טיפול באינסולין בגישת בזאל-בולוס, ובחולים עם סוכרת מסוג 2, שלא קיבלו טיפול קודם באינסולין. המינון היומי הכולל של אינסולין היה נמוך יותר משמעותית עם Degludec בחולים עם סוכרת מסוג 1, תחת טיפול באינסולין, ובחולים עם סוכרת מסוג 2, שלא קיבלו טיפול באינסולין.
יחס שיעור אירועי היפוגליקמיה עם Degludec ו-Glargine היה כדלקמן בחולים עם סוכרת מסוג 1, תחת טיפול באינסולין, בחולים עם סוכרת מסוג 2, שלא קיבלו טיפול באינסולין, ובחולים עם סוכרת מסוג 2, תחת טיפול באינסולין בגישת בזאל-בולוס: 0.83, 0.64 ו-0.75 אירועים של היפוגליקמיה לילית לא-חמורה; 1.14, 0.89 ו-0.83 אירועים של היפוגליקמיה לא-חמורה במהלך שעות היום. יחס השיעורים של אירועים חמורים עמד על 1.12 (סוכרת מסוג 1 תחת טיפול באינסולין), 0.14 (סוכרת מסוג 2 ללא טיפול קודם באינסולין) ולא הוגדר בחולים עם סוכרת מסוג 2 תחת טיפול באינסולין לאור מספר אירועים קטן מדי.
לסיכום, מהנתונים עולה כי Degludec מלווה בירידה בערכי HbA1c, הדומה לזו שתוארה עם Glargine, כאשר שיעור אירועי היפוגליקמיה ליליים נמוך יותר משמעותית עם התכשיר החדש. יתרה מזאת, בהשוואה ל-Glargine, רמות הסוכר בדם בצום והמינון היומי הכולל של אינסולין היה נמוך יותר בחולים עם סוכרת מסוג 1 שטופלו באינסולין בגישת בזאל-בולוס ובחולים עם סוכרת מסוג 2, שלא קיבלו טיפול קודם באינסולין.
Diabetes Ther. 2014 Aug 1
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!