בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה, טיפול במעכבי JAK הדגים שיפור ממושך במדד EASI (או Eczema Area and Severity Index), גרד ואיכות חיים, ללא תלות בתגובה קודמת לטיפול ב- Dupilumab, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Dermatologic Therapy.
המחקר הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, כלל 241 חולים מ-11 מרכזים בצ’כיה בין ינואר 2022 ועד ספטמבר 2024. משתתפים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה אשר השלימו לפחות 16 שבועות טיפול במעכבי JAK חולקו לשתי תתי-קבוצות על-בסיס הטיפול הנוכחי: חולים שלא טופלו קודם לכן ב- Dupilumab וחולים שלא הגיבו לטיפול ב- Dupilumab.
מדגם המחקר כלל 148 חולים תחת טיפול ב-Upadacitinib (99 חולים שלא קיבלו טיפול קודם ב- Dupilumab ו-49 חולים לאחר כישלון Dupilumab), 47 היו תחת טיפול ב-Baricitinib (32 שלא טופלו קודם ב- Dupilumab ו-15 לאחר כישלון Dupilumab) ו-56 טופלו ב-Abrocitinib (35 שלא קיבלו טיפול קודם ב- Dupilumab ו-11 לאחר כישלון Dupilumab).
לאחר 16 שבועות, שיעורי התגובה לפי EASI-75 בקרב חולים שלא טופלו בעבר ב- Dupilumab לעומת אלו שלא הגיבו ל- Dupilumabעמדו על 86% לעומת 82% במטופלים ב-Upadacitinib, 91% לעומת 73% במטופלים ב-Abrocitinib ו-81% לעומת 67% במטופלים ב-Baricitinib.
ירידה של 4 נקודות ומעלה במדד Itch Numeric Rating Scale תועדה ב-82% מהחולים תחת Upadacitinib שלא טופלו בעבר ב- Dupilumab לעומת 76% מאלו שלא הגיבו לטיפול ב- Dupilumab, כמו גם ב-83% לעומת 91% מהמטופלים ב-Abrocitinib וב-72% לעומת 40% מהמטופלים ב-Baricitinib.
לאחר 16 שבועות, ירידה של לפחות 4 נקודות במדד DLQI תועדה ב-89% מאלו שלא טופלו בעבר ב- Dupilumab לעומת 98% מאלו שלא הגיבו ל- Dupilumab והין תחת Upadacitinib, כמו גם ב-97% לעומת 100% מאלו תחת Abrocitinib וב-88% לעומת 93% מאלו תחת Baricitinib. התועלת הקלינית נותרה לאורך 24 שבועות, כאשר מדדי EASI הממוצעים נותרו מתחת ל-5 (למעט Baricitinib) ונותר שיפור ממושך במדד DLQI וגרד.
אירועים חריגים תועדו ב-31.8% מהחולים תחת Upadacitinib, ב-41.3% מאלו תחת Abrocitinib וב-17.0% מהחולים תחת Baricitinib במהלך 16 השבועות הראשונים. האירועים החריגים הנפוצים כללו אקנה (9.5%) והיפרליפידמיה (6.1%) עם Upadacitinib, היפרליפידמיה (15.2%) וזיהום בהרפס (8.7%) עם Abrocitinib והיפרליפידמיה (10.6%) וזיהום בדרכי נשימה עליונות (6.4%) עם Baricitinib.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי כישלון טיפול קודם ב- Dupilumab אינו משפיע משמעותית על התועלת של מעכבי JAK בחולים עם אטופיק דרמטיטיס.
Dermatologic Therapy, Sep 21, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!