למעלה מאחת מכל ארבע נשים עם סוכרת הריונית פיתחו יתר לחץ דם בתוך חמישה חודשים לאחר הלידה, כאשר באלו עם לחץ דם ומשקל גבוהים יותר בשבוע 12 להיריון תועד סיכון מוגבר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. בנשים עם יתר לחץ דם לאחר לידה תועדו גם שיעורים גבוהים יותר של דיסליפידמיה ויחס היקף מותניים לגובה גבוה יותר לאחר חמישה חודשים, בהשוואה לנשים עם ערכי לחץ דם תקינים.

המחקר הפרוספקטיבי כלל 678 נשים עם סוכרת הריונית (גיל חציוני של 35.2 שנים) בהיריון האחרון שלהן, לאחר הוצאת נשים עם יתר לחץ דם כרוני, אשר הגיעו להערכה לאחר-לידה לאחר חציון של 5.1 חודשים מהלידה בלונדון, בריטניה.

מאפייני הבסיס נאספו בשבוע 12 להיריון, כולל גיל האם, משקל, גובה, ממד מסת גוף ולחץ דם; נתונים אודות תוצאות ההיריון, כולל מועד אבחנת סוכרת הריונית, סוג הטיפול והתפתחות יתר לחץ דם הריוני או קדם-רעלת היריון נקבעו על-בסיס הרשומות הרפואיות.

התוצא העיקרי, יתר לחץ דם לאחר לידה, הוגדר כלחץ דם סיסטולי של 130 מ”מ כספית ומעלה, לחץ דם דיאסטולי של 80 מ”מ כספית ומעלה, או קבלת טיפול לאיזון יתר לחץ דם, נקבע על-פי פרוטוקולים מתוקנים למדידת לחץ דם.

תוצאים אחרים שנבחנו כללו השמנה, הפרעה במשק סוכר (טרום-סוכרת או סוכרת מסוג 2), דיסליפידמיה והפרעה בתפקוד כלייתי (יחס אלבומין:קריאטינין של 3 מ”ג/מילימול ומעלה וקצב פינוי גלומרולארי של פחות מ-90 מ”ל/דקה); יחס היקף מותניים לגובה של מעל 0.5 גם נבחן כמד להשמנה.

מבין 678 נשים עם סוכרת הריונית, 179 (26.4%) פיתחו יתר לחץ דם לאחר היריון, לאחר חציון של 5.1 חודשים מהלידה; במדגם כולו תועדו שיעורים משמעותיים של הפרעות קרדיו-מטבוליות אחרות, כולל הפרעה במשק סוכר (51.8%), עליה ביחס היקף מותניים לגובה (74.0%), השמנה (34.2%), הפרעה בפרופיל שומנים (27.4%) והפרעה בתפקוד הכלייתי (11.5%).

מנבאים משמעותיים של יתר לחץ דם לאחר לידה בשבוע 12 להיריון כללו גזע שחור (יחס סיכויים מתוקן של 1.88, p=0.007), רקע אתני מעורב (יחס סיכויים מתוקן של 2.75, p=0.015), משקל גוף גבוה יותר (יחס סיכויים מתוקן בנוכחות משקל של 73 ק”ג ומעלה של 1.57, P=0.034), לחץ דם סיסטולי גבוה יותר (יחס סיכויים מתוקן לכל 1 מ”מ כספית של 1.04, P=0.02) ולחץ דם דיאסטולי גבוה יותר (יחס סיכויים מתוקן לכל 1 מ”מ כספית של 1.04, p=0.036).

התפתחות יתר לחץ דם הריוני או קדם-רעלת היריון במהלך ההיריון לוו בסיכון מוגבר ליתר לחץ דם לאחר-לידה (יחס סיכויים מתוקן של 3.00, p<0.001), אך הוספתו למודל ניבוי לפני הלידה – על-בסיס מאפייני האם בשבוע 12 להיריון – שיפר רק באופן מתון את הדיוק משטח מתחת לעקומה של 0.723 ל-0.739.

בנשים עם יתר לחץ עם לאחר לידה תועדו שיעורים גבוהים יותר משמעותית של הפרעה בפרופיל שומנים (35.8% לעומת 24.4%, p=0.004) ויחס היקף מותניים לגובה מעל 0.5 (87.7% לעומת 69.1%, p<0.001) לעומת אלו ללא יתר לחץ דם.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מדגישים את חשיבות הערכת מאפייני האם ופנוטיפ אימהי בשלב מוקדם של ההיריון בחיזוי הסיכון למחלות מטבוליות, כלייתיות ולבביות לאחר אבחנה של סוכרת הריונית, כמו גם צורך בניטור לאחר לידה של נשים עם היסטוריה של סוכרת הריונית, לא רק אחר התפתחות הפרעה במשק סוכר אלא גם יתר לחץ דם וגורמי סיכון אחרים למחלות לב וכלי דם.

Ultrasound Obstetrics & Gynecology, July 17, 2026

לידיעה במדסקייפ