פרסום חדש מציע שיטה לקלסיפיקציה של חולים, הסובלים מכשל לבבי עם דה-קומפנסציה חריפה (ADHF). בקלסיפיקציה יש שקלול של אוריאה בדם (BUN), קראטינין ולחץ דם סיסטולי, המאפשר להעריך את הסכנה לתמותה בבית החולים.
על מנת לבנות מודל סיכון רבדי, החוקרים אספו מידע לגבי 33,046 אישפוזים. לאחר מכן הם בדקו את אמינות המודל לפי 32,229 אישפוזים נוספים. הגיל הממוצע של החולים היה 72.5 ו- 52% מהם היו נשים.
נמצא כי הגורם המנבא הטוב ביותר למוות היה רמה גבוהה של BUN. הגורם השני היה לחץ דם סיסטולי של מתחת ל- 115 מ”מ כספית והשלישי היה קראטינין גבוה בדם. לפי המודל ניתן היה לבנות קבוצות סיכון שונות, כאשר הסכנה למוות נעה בין 2.1% ל- 21.9% בקבוצות השונות. הסיכון היחסי למוות היה 12.9 בקבוצה בעלת הסיכון הגבוה, לעומת הקבוצה בעלת הסיכון הנמוך.
החוקרים סיפרו, כי הם הופתעו לגלות שבעזרת 3 גורמים בלבד, ניתן להעריך נכונה את הסיכון של החולה. החוקרים הוסיפו, כי העובדה ששניים מתוך שלושת הגורמים קשורים בתפקוד כלייתי, מדגימה את החשיבות של תפקוד הכליות בחולי ADHF.
JAMA. 2005;293:572-580
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!