רגישות לאספירין: השלכות לחולים במחלת עורקים כלילית (JAMA)

למרות ששימוש באספירין נפוץ בחולים עם מחלת לב כרונית, למיעוטם יש רגישות לאספירין ותרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות אחרות.

מטרת המחקר היתה לספק אסטרטגיה אבחנתית להערכה וטיפול בחולים עם רגישות לאספירין, ובדיקת נושאים ספציפיים בחולים עם מחלת עורקים כלילית.

שכיחות מחלת דרכי הנשימה המוחמרת ע”י אספירין היא 10% ושכיחות חרלת (אורטיקריה) הנגרמת מאספירין משתנה בין 0.07% ל-0.2% באוכלוסיה הכללית. רגישות לאספירין מתגלה במקרים רבים כדלקת אף ואסטמה או חרלת/אנגיואדמה הנגרמים כתוצאה מתגובה לתרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות המעכבות ציקלואוקסיגנז 1. מכניזם ראשוני של רגישות קשור לעיתים רחוקות לייצור נוגדן IgE ספציפי לתרופה הגורם לחרלת/אנגיואדמה ולעיתים נדירות לאנפילקסיס.

רוב החולים עם רגישות לאספירין יכולים לעבור טיפול דהסנסיטיבי בביטחה ולקבלו בהצלחה במקרים של חרלת אידיופתית כרונית. עם זאת, לא התבצעו ניסויים אקראים המתמקדים ביעילות דהסנסיטיזציה של אספירין. בנוסף, ניסוי בדהסנסיטיזציה של אספירין בחולים עם מחלת עורקים כלילית מוגבל מאוד. לאחר דהסנסיטיזציה מוצלחת, יש לעקוב אחר הטיפול באספירין בכדי למנוע רהסנסיטיזציה.

רגישות לאספירין היא תופעה נפוצה ודהסנסיטיזציה יכולה להתבצע באופן בטוח בחולים רבים. יש צורך בניסויים רחבים בכדי לקבוע בטיחות ויעילות טיפול בדהסנסיטיזציה של אספירין בחולים עם מחלת עורקים כלילית כיוון שכיום הנתונים מוגבלים לניסויים במספר קטן של חולים.

JAMA. 2004 Dec 22;292(24):3017-23

לתקציר הידיעה

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

אוטמים מוחיים בטריטוריות מרובות, טיפול נוגד קרישה והישנות לאחר שבץ קריפטוגני: ניתוח תת־קבוצה של מחקר ARCADIA

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|10/09/2026

שבץ קריפטוגני (שבץ ממקור לא ידוע) הוא אתגר טיפולי משמעותי. כאשר בבדיקות הדמיה (כמו MRI) מזוהים אוטמים (מוחיים) ביותר מטריטוריה כלי דם אחת, הדבר מעלה חשד סביר למקור תסחיפי מהלב (Cardioembolism)

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

הנחיות חדשות לטיפול במחלת ההשמנה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

לאחרונה פורסמו הנחיות חדשות ע״י האיגוד האירופאי לחקר וטיפול בהשמנה וע״י האיגוד האמריקאי לסוכרת, אשר מדייקות את הטיפול במחלת ההשמנה באופן נרחב יותר מהפחתת משקל, וזאת על סמך העדויות המחקריות שהצטברו עד תחילת 2026

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

תופעות לוואי של מערכת העיכול בקרב מטופלים הנוטלים זריקות לטיפול בסוכרת ובהשמנה: מנגנונים, שכיחות, השלכות ואסטרטגיות תזונתיות לטיפול

מקור: לימור בן חיים דיאטנית קלינית
מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|03/09/2026

כמחצית מהמטופלים בטיפולים אינקרטינים יחוו תופעות לוואי במערכת העיכול, העלולות להשפיע על איכות החיים, ולקראת ארוחות החג ייתכן שהאתגר יהיה משמעותי אף יותר.

מניעה שניונית לאחר שבץ מוחי איסכמי

מניעה שניונית לאחר שבץ מוחי איסכמי

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|01/09/2026

המאמר סוקר את העדכונים האחרונים ואת הגישות הטיפוליות המוכחות למניעת אירוע מוחי חוזר אצל מטופלים שכבר חוו שבץ איסכמי או אירוע מוחי חולף (TIA)

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן