רקע: bivalirudin הינו מעכב טרומבין ישיר, עם יעילות מוגברת וסיכון מופחת לדימום לעומת הפרין בזמן אנגיופלסטיה, אך הוא לא נבדק בהקשר השכיח, תוך שימוש בסטנטים, פלביקס, וחוסמי IIb/IIIa.
שיטות: נבדקו 6010 חולים שעברו צינטור אלקטיבי. החולים טופלו בbivalirudin עם תוספת חוסמי IIb/IIIa לפי צורך או הפרין וריאופרו/אינטגרילין מתוכנן. נעשתה בדיקה לוודא ACT> 225 שניות. התוצאות המתוכננות היו מוות, אוטם, צינטור דחוף חוזר, או דימום משמעותי.
תוצאות: בקבוצת המחקר רק 7.2% קבלו חוסמי IIb/IIIa. אירועים קליניים כפי שנקבעו מראש נצפו ב9.2% מהנחקרים, לעומת 10% מהמטופלים בהפרין בדרך המקובלת.
המסקנה: שימוש בbivalirudin ותוספת חוסמי IIb/IIIa לפי צורך הינה עדיפה על פני הפרין בלבד, ובכל מקרה אינה פחות יעילה מאשר הפרין ומתן חוסמי IIb/IIIa מראש לכל חולה שעובר PCI אלקטיבי, והוא גם כרוך בהפחתה בסיבוכי הדמם
- אבחנות: כלכלת בריאות
- קטגוריות: מאמרים
מאמרים
סל התרופות כמו אקמול לחולה סרטן/ מאמר אורח מאת ד”ר אודי פרישמן
מדי שנה רועשת וגועשת התקשורת סביב סל התרופות, מה ייכנס
הטכנולוגיה שנועדה לשיפור הבריאות עלולה להגדיל את הפערים בבריאות/ מאמר אורח מאת שמוליק בן יעקב יו”ר האגודה לזכויות החולה
לקדמה הטכנולוגית השלכות מרחיקות לכת על הבריאות שלנו. אך כידוע,
האם אימוץ מהיר של תרופות ביוסימילאריות עשוי להשיג חיסכון של כ-600 מיל’ ¤ בשנה בעלות הטיפול התרופתי בישראל ? /מאמר אורח מאת ד”ר רוני גל
(*) המחבר הוא אנליסט פארמה בכיר בברנשטיין השקעות, ניו יורק
מערכת הבריאות איבדה את דרכה, אך בשווייץ האשפוז נעשה יותר נוח/ מאמריהם של פרופ’ בן דויד וד”ר זאב פלדמן ב”הארץ”
במאמר מתייחס ד”ר זאב פלדמן , מנהל היחידה לנוירוכירורגיית ילדים
רפואת העתיד: מותאמת אישית בסביבה הביתית/מאמרה של ד”ר מיכל הרן ב”הארץ”
במאמר שמפרסמת היום ב”הארץ” ד”ר מיכל הרן, רופאה בכירה במכון
החיים שלך, תמורת מיליון שקל: התרופות לסרטן שיכלו להציל את אבא שלי/כתבתה של רוני לינדר גנץ בדהמרקר
בכתבה מרתקת מתארת כתבת הבריאות של דהמרקר את ההתמודדות המשפחתית
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!