בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה, טיפול במעכבי JAK הדגים שיפור ממושך במדד EASI (או Eczema Area and Severity Index), גרד ואיכות חיים, ללא תלות בתגובה קודמת לטיפול ב- Dupilumab, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Dermatologic Therapy.
המחקר הרטרוספקטיבי, רב-מרכזי, כלל 241 חולים מ-11 מרכזים בצ’כיה בין ינואר 2022 ועד ספטמבר 2024. משתתפים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה אשר השלימו לפחות 16 שבועות טיפול במעכבי JAK חולקו לשתי תתי-קבוצות על-בסיס הטיפול הנוכחי: חולים שלא טופלו קודם לכן ב- Dupilumab וחולים שלא הגיבו לטיפול ב- Dupilumab.
מדגם המחקר כלל 148 חולים תחת טיפול ב-Upadacitinib (99 חולים שלא קיבלו טיפול קודם ב- Dupilumab ו-49 חולים לאחר כישלון Dupilumab), 47 היו תחת טיפול ב-Baricitinib (32 שלא טופלו קודם ב- Dupilumab ו-15 לאחר כישלון Dupilumab) ו-56 טופלו ב-Abrocitinib (35 שלא קיבלו טיפול קודם ב- Dupilumab ו-11 לאחר כישלון Dupilumab).
לאחר 16 שבועות, שיעורי התגובה לפי EASI-75 בקרב חולים שלא טופלו בעבר ב- Dupilumab לעומת אלו שלא הגיבו ל- Dupilumabעמדו על 86% לעומת 82% במטופלים ב-Upadacitinib, 91% לעומת 73% במטופלים ב-Abrocitinib ו-81% לעומת 67% במטופלים ב-Baricitinib.
ירידה של 4 נקודות ומעלה במדד Itch Numeric Rating Scale תועדה ב-82% מהחולים תחת Upadacitinib שלא טופלו בעבר ב- Dupilumab לעומת 76% מאלו שלא הגיבו לטיפול ב- Dupilumab, כמו גם ב-83% לעומת 91% מהמטופלים ב-Abrocitinib וב-72% לעומת 40% מהמטופלים ב-Baricitinib.
לאחר 16 שבועות, ירידה של לפחות 4 נקודות במדד DLQI תועדה ב-89% מאלו שלא טופלו בעבר ב- Dupilumab לעומת 98% מאלו שלא הגיבו ל- Dupilumab והין תחת Upadacitinib, כמו גם ב-97% לעומת 100% מאלו תחת Abrocitinib וב-88% לעומת 93% מאלו תחת Baricitinib. התועלת הקלינית נותרה לאורך 24 שבועות, כאשר מדדי EASI הממוצעים נותרו מתחת ל-5 (למעט Baricitinib) ונותר שיפור ממושך במדד DLQI וגרד.
אירועים חריגים תועדו ב-31.8% מהחולים תחת Upadacitinib, ב-41.3% מאלו תחת Abrocitinib וב-17.0% מהחולים תחת Baricitinib במהלך 16 השבועות הראשונים. האירועים החריגים הנפוצים כללו אקנה (9.5%) והיפרליפידמיה (6.1%) עם Upadacitinib, היפרליפידמיה (15.2%) וזיהום בהרפס (8.7%) עם Abrocitinib והיפרליפידמיה (10.6%) וזיהום בדרכי נשימה עליונות (6.4%) עם Baricitinib.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי כישלון טיפול קודם ב- Dupilumab אינו משפיע משמעותית על התועלת של מעכבי JAK בחולים עם אטופיק דרמטיטיס.
Dermatologic Therapy, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!