בחולים עם מחלת צליאק שכיחות גבוהה של אוסטיאופורוזיס ושברים, כאשר מדד FRAX (או Fracture Risk Assessment Tool) עשוי לסייע בהערכת בריאות העצם באוכלוסיית חולים זו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Scandinavian Journal of Gastroenterology.

מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 593 מבוגרים מבריטניה עם מחלת צליאק מוכחת בביופסיה. כל המשתתפים עברו בדיקת Dual-Energy X-ray Absorptiometry בתוך שנה מהאבחנה והשלימו הערכה של הסיכון לשברים באמצעות מדד FRAX.

התוצא העיקרי היה שבר אוסטיאופורוטי מג’ורי.

בתחילת המחקר, 32.3% מהחולים אובחנו עם אוסטיאופניה ו-14.5% עם אוסטיאופורוזיס.

הסיכון לאוסטיאופורוזיס עלה עם הגיל (יחס סיכויים של 1.06, p<0.0001) וטיטר נוגדני IgA כנגד Tissue Transglutaminase (יחס סיכויים של 1.04, p=0.03) וירידה עם מדד מסת הגוף (יחס סיכויים של 0.90, p=0.003).

לאורך חציון מעקב של 10.5 שנים, 18.5% חולים אובחנו עם שבר; 54.4% מאלו היו שברים אוסטיאופורוטיים מג’וריים.

מדד FRAX הדגים סגוליות גבוהה (91.3%) וערך מנבא שלילי גבוה (93.5%) בחיזוי הסיכון לשברים אוסטיאופורוטיים מג’וריים.

החוקרים מדווחים על סיכון מוגבר לשבר במידה והמשיכו לצרוך גלוטן (יחס סיכויים של 1.86, p=0.02), או באלו עם היסטוריה של שבר קודם (יחס סיכויים של 2.69, p=0.005), כאשר הסיכון עלה עם הגיל (יחס סיכויים של 1.03, p<0.0001).

החוקרים קוראים להגביר את המודעות בקרב חולי צליאק לסיכון המוגבר שלהם לשברים ולירידה בחוזק העצם, כמו גם לחשיבות הקפדה על דיאטה ללא-גלוטן. מדד  FRAX עשוי לסייע בהערכת הסיכון של חולים עם מחלת צליאק וכלי זה עשוי לעזור בזיהוי החולים בסיכון נמוך לשבר אוסטיאופורוטי מג’ורי שאינם יכולים או רוצים להשלים בדיקה להערכת צפיפות עצם.

Scandinavian Journal of Gastroenterology, Aug 2024

לידיעה במדסקייפ