בקרב מעשנים לשעבר עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD או Chronic Obstructive Pulmonary Disease) שחוו התלקחויות תועדה ירידה גדולה יותר בצפיפות הריאתית, בהשוואה לאלו ללא התלקחויות, כך מדווחים חוקרים במכתב לעורך שפורסם בכתב העת Annals of the American Thoracic Society.
החוקרים התבססו על נתוני מחקר COPDGene Study ובחנו את הנתונים אודות 3,874 מבוגרים (גיל ממוצע של 63.4 שנים; 50.2% נשים) עם COPD, כולל מעשנים בהווה (1,522 חולים), או מעשנים בעבר (2,352 חולים), במטרה לקבוע אם קיים קשר בין התלקחויות ובין התקדמות מהירה יותר של אמפיזמה.
החולים עברו בדיקת תפקודי ריאות ו-CT בעת הגיוס למחקר ולאחר חמש שנים, כאשר החוקרים עקבו אחר ההתלקחויות כל 3-6 חודשים במהלך תקופת המחקר.
החוקרים סיווגו את החולים על-בסיס תדירות ההתלקחויות לאורך חמש שנים: 2,590 (67%) חולים לא חוו התלקחות, 1,284 (33%) חוו לפחות התלקחות אחת, 864 (22%) חוו 1-4 התלקחויות ו-420 (11%) חוו לפחות חמש התלקחויות.
לאחר תקנון למשתנים דוגמת גיל, מין, גזע ומדד מסת גוף, החוקרים מצאו כי מספר גבוה יותר של התלקחויות לווה בירידה גדולה יותר בצפיפות הריאתית בקרב מעשנים לשעבר.
בקרב מעשנים לשעבר עם לפחות חמש התלקחויות תועד שינוי של 5.22- גרם/ליטר בצפיפות הריאתית, בהשוואה לשינוי של 4.16- גרם/ליטר באלו עם 1-4 התלקחויות ושינוי של 3.27- גרם/ליטר באלו ללא התלקחויות (p<0.0001 בכלל המקרים).
החוקרים דיווחו על ממצאים דומים בהערכת מעשנים לשעבר עם אמפיזמה של לפחות 5% (5 התלקחויות, 5.92- גרם/ליטר, רווח בר-סמך 95% של 7.13- עד 4.71-; 1-4 התלקחויות, 4.68- גרם/ליטר, רווח בר-סמך 95% של 5.67- עד 3.69; ללא התלקחויות, 4.68- גרם/ליטר, רווח בר-סמך 95% של 4.6- עד 2.87-), אם כי הקשר הנ”ל לא תואר באלו עם פחות מ-5% אמפיזמה, ללא תלות בהרגלי עישון.
מצד שני, בקרב מעשנים פעילים השינוי בממוצע צפיפות ריאתית מתוקנת היה גדול יותר בהשוואה למעשנים לשעבר (5 התלקחויות, 5.61- גרם/ליטר, רווח בר-סמך 95% של 7.39- עד 3.83-; 1-4 התלקחויות, 5.58- גרם/ליטר, רווח בר-סמך 95% של 6.84 עד 4.32-; ללא התלקחויות, 4.89- גרם/ליטר, רווח בר-סמך 95% של 5.63- עד 4.16-), אך החוקרים לא זיהו השפעה דומה לזו שתוארה במעשנים לשעבר.
החוקרים מסכמים וכותבים כי התלקחויות מלוות בעליה תלוית-מינון בסיכון להתקדמות אמפיזמה, בעיקר לאחר שהשינויים האמפיזמטוטיים כבר התבססו. מאחר ואמפיזמה הינה מחלה בלתי-הפיכה, ממצאים אלו מדגישים את חשיבות מניעת התלקחויות.
Ann Am Thorac Soc, Dec 2022
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!