מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי בחולים עם Hidradenitis Suppurativa שיעורי הפסקת טיפול ב-Etanercept (אנברל) גבוהים יותר, בהשוואה לשיעורי הפסקת טיפולים ביולוגיים אחרים כנגד המחלה העורית.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לטיפול ביולוגי חשיבות רבה בחולים עם Hidradenitis Suppurativa. כעת הם ביקשו לבחון את שיעורי ההקפדה לאורך זמן על טיפולים תרופתיים שונים בחולים אלו.
מדגם המחקר כלל 241 משתתפים (61.8% נשים, גיל ממוצע של 41.8 שנים) עם Hidradenitis Suppurativa מחמישה בתי חולים בדנמרק, אשר טופלו בין תחילת ינואר בשנת 2005 ועד סוף דצמבר בשנת 2018. התרופות שנכללו בניתוח הנתונים כללו את Adalimumab, Anakinra, Certolozumab Pegol, Etanercept, Golimumab, Infliximab, Secukinmab ו-Ustekinumab.
חציון מרווח הזמן עד להפסקת הטיפול עמד על 36 שבועות עם טיפול ב-Adalimumab, 28.7 שבועות עם Infliximab, 26 שבועות עם Ustekinumab ו-17.9 שבועות עם Etanercept.
הטיפול ב-Etanercept לווה בשיעורי הפסקת טיפול גבוהים יותר משמעותית, בהשוואה למספר טיפולים אחרים, כולל Adalimumab (יחס סיכון מתוקן של 1.81, רווח בר-סמך 95% של 1.16-2.82), Infliximab (יחס סיכון מתוקן של 1.77, רווח בר-סמך 95% של 1.03-3.05) ו-Ustekinumab (יחס סיכון מתוקן של 2.49, רווח בר-סמך 95% של 1.12-5.52).
לא תוארו הבדלים משמעותיים בשיעורי הפסקת טיפול תרופתי ב-Adalimumab, Infliximab ו-Ustekinumab. בנוסף, שיעורי הפסקת טיפול תרופתי לא היו שונים משמעותית בין חולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי ובין אלו עם היסטוריה קודמת של טיפול ביולוגי.
משתנים שנקשרו עם סיכון מוגבר להפסקת טיפול ב-Infliximab כללו עליה ברמות CRP (יחס סיכון מתוקן של 1.01, רווח בר-סמך 95% של 1.0-1.03) ושילוב עם טיפול אנטיביוטי (יחס סיכון מתוקן של 2.82, רווח בר-סמך 95% של 1.36-5.86).
בקרב גברים תועד סיכוי נמוך יותר מנשים להפסקת טיפול ב-Adalimumab (יחס סיכון מתוקן של 0.69, רווח בר-סמך 95% של 0.51-0.91).
החוקרים מסכמים וכותבים כי שיעורי הקפדה לאורך זמן על טיפול תרופתי היו דומים עם Adalimumab, Infliximab ו-Ustekinumab, אך נמוכים יותר משמעותית עם Etanercept. נראה כי שיעורי הקפדה על טיפול תרופתי בחולים עם Hidradenitis Suppurativa הם נמוכים יותר משמעותית בהשוואה למחלות דלקתיות אחרות, דוגמת פסוריאזיס.
JAMA Dermatol 2021
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!