מסקירה חדשה להערכת ההשפעה של זיהום בשפעת בחולים מאושפזים בשל אי-ספיקת לב עולות עדויות נוספות התומכות במתן שגרתי של חיסון כנגד שפעת לחולי אי-ספיקת לב. במאמר שפורסם בכתב העת JACC: Heart Failure מסבירים החוקרים כי מהמחקר עולה כי לא רק ששיעורי התמותה של חולי אי-ספיקת לב עם שפעת היו גבוהים יותר, אלא גם תועדו שיעורים הרבה יותר גבוהים של כשל נשימתי חד ונזק כלייתי חד.
הסקירה מבוססת על רשומות של למעלה מ-8 מיליון מבוגרים, אשר אושפזו בשל אי-ספיקת לב בשנים 2013 ו-2014 במדגם NIS (National Inpatient Sample), מאגר נתונים אמריקאי. החוקרים כללו 54,590 מקרים (0.67%) של חולים שגם אובחנו עם זיהום שפעת.
במאושפזים עם אי-ספיקת לב ושפעת תועדו שיעורים גבוהים יותר של תמותה באשפוז (6.2% לעומת 5.4%, יחס סיכויים של 1.15, P=0.02), סיכון גבוה כמעט כפליים לכשל נשימתי חד (36.9% לעומת 23.1%, בהתאמה, יחס סיכויים של 1.95, P<0.001), כשל נשימתי חד עם צורך בהנשמה מכאנית (18.2% לעומת 11.3%; יחס סיכויים של 1.75; p<0.001), נזק כלייתי חד 30.3% לעומת 28.7%, בהתאמה; יחס סיכויים של 1.08; p=0.01) ונזק כלייתי חד עם צורך בדיאליזה (2.4% לעומת 1.8%, בהתאמה, יחס סיכויים של 1.37; p=0.001).
בקרב חולים עם עדות לשפעת, משך האשפוז הממוצע היה ארוך יותר (5.9 ימים לעומת 5.2 ימים, בהתאמה, p<0.001), אך ההוצאה הממוצעת לבית החולים הייתה דומה (12,137 לעומת 12,003 דולרים, בהתאמה, p=0.40).
החוקרים מסכמים וכותבים כי זיהום בשפעת מלווה בעליה בשיעורי התמותה באשפוז ובשיעורי התחלואה בחולים עם אי-ספיקת לב. הממצאים מדגישים את הצורך במאמצים להפחתת היארעות שפעת, בפרט באוכלוסיה זו של חולים בסיכון גבוה.
JACC: Heart Failure. Published online January 2, 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!