מבחן תגר גלוטן מסייע באבחנת רגישות לגלוטן שאינה על-רקע מחלת צליאק (Clin Gastroenterol Hepatol)

מנתונים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי מבחן תגר גלוטן עשוי לסייע בזיהוי החולים המעטים עם רגישות לגלוטן שאינה על-רקע מחלת צליאק (NCGS, או Non-Celiac Gluten Sensitivity).

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תגר גלוטן, כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, הוצע לאישור האבחנה של רגישות לגלוטן שאינה על-רקע מחלת צליאק בחולים ללא מחלת צליאק, המגיבים לדיאטה ללא-גלוטן. במטרה לקבוע את הדיוק של גישה זו, הם בחנו את הנתונים מעשרה מחקרים מבוקרי-פלסבו, כפלי-סמיות, להערכת תגר גלוטן, שכללו 1,312 מבוגרים.

משך התגר במחקרים אלו היה שונה ונע בין יום אחד ועד שישה שבועות, המינונים היומיים ששימשו לתגר היו שונים ונעו בין 2-52 גרם וגם הרכב הפלסבו השתנה (תכשירים ללא-גלוטן, קסילוז, חלבון חיטה, אורז, או עמילן תירס). מרבית המחקרים מצאו כי תגר גלוטן הביא לעליה משמעותית במדדי תסמינים, בהשוואה לפלסבו. עם זאת, רק 38 מבין 231 החולים עם NCGS (16%) הדגימו תסמינים ספציפיים לגלוטן. יתרה מזאת, ב-40% מהנבדקים הללו תגובת אין-בו (תסמינים דומים או מוגברים בתגובה לפלסבו).

ממצאים אלו מעידים על הטרוגניות רבה וכשל אפשרי במתודולוגיה של המחקרים להערכת תגר גלוטן, מטילים ספק אודות אשמת גלוטן במרבית החולים עם חשד ל-NCGS ומדגישים א חשיבות אפקט אין-בו במחקרים מסוג זה.

Clin Gastroenterol Hepatol. 2017;15(3):339-348

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

אבחון וטיפול בצליאק (JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/09/2024

מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב מס’ 3: צליאק היא מחלה שכיחה הכוללת תגובה מתוּוכת חיסון לגלוטן, חלבון המצוי בחיטה, בשעורה ובשיפון, המשפיע על כ-1% מאוכלוסיית ארה”ב. מאמר זה סוקר את עדכון ההנחיות הקליניות של המכללה האמריקנית לגסטרואנטרולוגיה בנושא אבחון וניהול המחלה, שפורסמו השנה ב-JAMA.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן