במאמר שפורסם בכתב העת Current Opinion in Rheumatology מוצגת סקירה של אפשרויות הטיפול החדשות בחולי פסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריאטית, המתמקדת ב-Secukinumab, Ixekizumab ו-Apremilast.
ברקע לסקירה מסבירים הכותבים כי במהלך השנים האחרונות זוהו מספר מסלולים אימונולוגיים חדשים בעלי חשיבות להתפתחות פסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריאטית. אלו הובילו לחיפוש אחר יעדי טיפול חדשים, שהוביל לפיתוח תרופות חדשות הזמינות כיום לחולים עם מחלה פסוריאטית.
מהממצאים העדכניים עולה כי תאי T המפרישים Interleukin-17 (TH17) ביחד עם תאי CD8+, תאי לימפוציטים ותאי Gamma Delta T, חשובים בפתוגנזה של פסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריאטית. לאחרונה, תכשירים המכוונים ל-Interleukin-17 ולרצפטור ל-Interleukin-17 ו-Interleukin-23 אושרו או מצויים בשלבי מחקר. Apremilast, טיפול פומי חדש, אושר לטיפול בפסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריאטית.
Secukinumab, נוגדן ל-Interleukin-17, אושר לטיפול בפסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריאטית בארצות הברית. מדובר בטיפול יעיל ובעל פרופיל בטיחות טוב. Ixekizumab, נוגדן נוסף כנגד אותו אתר, מצוי כעת במחקרים קליניים ו-Brodalumab, אנטגוניסט לקולטן ל-Interleukin 17 הוסר ממחקרים קליניים בשל חשש בטיחותי למרות הדגמת יעילות בפסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריאטית.
טיפול המכוון ל-Interleukin-23 עם נוגדנים כנגד p19 הינה גישה נוספת עם תוצאות מבטיחות בחולי פסוריאזיס. Apremilast מאושר לטיפול בפסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריאטית והדגים יעילות בינונית עם פרופיל בטיחות מצוין. חשיבות Tofacitinib במחלה פסוריאטית עדיין לא נקבעה ותלויה בתוצאות מחקרים נוספים.
Curr Opin Rheumatol. 2016;28(3):204-210
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!