בתינוקות עם SCID (Severe Combined Immune Deficiency) שאובחנו ועברו השתלת תאי גזע לפי גיל 3.5 חודשים שיעורי ההישרדות עמדו על 94%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהדורת 31 ביולי של כתב העת New England Journal of Medicine. בתינוקות גדולים יותר שעברו השתלה לפני הופעת הזיהום הראשון שיעורי ההישרדות עמדו על 90%.
החוקרים בחנו את התוצאות אודות 240 תינוקות עם SCID, שעברו השתלה ב-25 מרכזים בתקופה שבין 1 בינואר, 2000, ועד 31 בדצמבר, 2009.
שיעורי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים עמדו על 74% (178 מבין 240 ילדים). עם זאת, בתינוקות בהן ההשתלה נערכה לפני גיל 3.5 חודשים שיעורי ההישרדות עמדו על 94% (64/68 ילדים). בנוסף, בילדים שעברו השתלה לאחר גיל 3.5 חודשים וללא היסטוריה של זיהום שיעורי ההישרדות לאחר חמש שנים עמדו על 90% (21/23 ילדים).
שיעורי ההישרדות הנמוכים ביותר תועדו בילדים שעברו השתלה לאחר גיל 3.5 חודשים ועם זיהום פעיל בעת ההשתלה (50%, 45 מבין 91 ילדים).
מרבית מקרי התמותה אירעו בתוך שנה מההשתלה ונבעו מזיהום (39%, 24/62 מקרי תמותה) או סיבוכים ריאתיים (37%, 23/62 מקרי תמותה).
לסוג התורם הייתה השפעה משמעותית על שיעורי ההישרדות, כאשר בילדים בהם בוצעה השתלה מתאום תואם תועדו שיעורי ההישרדות הגבוהים ביותר (97%). בילדים בהם בוצעה השתלה ללא תאי T מתורמים קרובים שאינם תואמים, ללא התניה, תועדו שיעורי ההישרדות הטובים ביותר הבאים בתור (79%, P=0.07).
שיעורי ההישרדות בילדים שעברו השתלה לפני גיל 3.5 חודשים נעו בין 78%-100% עם כל סוגי השתלים, ממצאים המחזקים את העדויות לפיהן התוצאות טובות יותר עם אבחנה וטיפול מוקדמים. שיעורי ההישרדות בילדים בכל גיל, ללא זיהום פעיל בעת ההשתלה, נעו בין 77-100%.
לסיכום, השתלת תאי גזע מתורמים שאינם תאומים תואמים שיעורי ההישרדות של תינוקות עם SCID היו מצויינים במידה ואובחנו לפני הופעת זיהום. כל סוגי ההשתלות צפויים להוביל לשיעורי הישרדות מצוינים בתינוקות ללא-תסמינים.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!