טיפול בסטרואידים כנגד צפצופים פוגע בגדילה של ילדים קטנים (J Allergy Clin Immunol)

מתוצאות מחקר חדש עולה כי טיפול ב-Fluticasone לא יפגע בגדילה של מרבית הילדים לפני גיל בית-ספר, הסובלים מצפצופים חוזרים. עם זאת, בילדים הקטנים ביותר, טיפול בסטרואידים הוביל להאטה משמעותית בגדילה, בהשוואה למטופלים בפלסבו.

החוקרים משערים כי ייתכן ומדובר בקשר מנה-תגובה, כאשר ילדים קטנים מקבלים אותו מינון כמו ילדים גדולים או מבוגרים יותר, מה שהוביל לפגיעה במהירות הגדילה.

במחקר קודם שהתמקד בילדים בגילאי 2-3 שנים בתחילת המחקר, בסיכון גבוה לאסתמה, החוקרים מצאו כי טיפול יומי בסטרואידים במשך שנתיים לווה בגדילה לגובה שהייתה נמוכה ב-1.1 סנטימטרים, בהשוואה למטופלים בפלסבו. עם זאת, הילדים שטופלו בסטרואידים השלימו את הגדילה במהלך השנה הראשונה לאחר הפסקת הטיפול, לכן ההבדל בגובה בין קבוצת ההתערבות וקבוצת הביקורת לא נותר עוד משמעותי.

במחקר הנוכחי התמקדו החוקרים בגדילה של המשתתפים שנתיים לאחר תום הטיפול. בסה”כ, החוקרים מצאו כי בילדים שטופלו ב-Fluticasone הגדילה לגובה הייתה נמוכה ב-0.2 סנטימטרים, בהשוואה לילדים שטופלו בפלסבו (הבדל שאינו מובהק סטטיסטית).

עם זאת, בילדים בגיל שנתיים ששקלו פחות מ-15 קילוגרמים בתחילת המחקר, הגדילה הלינארית הייתה נמוכה ב-1.6 סנטימטרים, בהשוואה לילדים באותו גיל ומשקל, שטופלו בפלסבו (p=0.009).

כל ילד בקבוצת הטיפול טופלו ב-Fluticasone במינון 176 מיקרוגרם ליום. מתן מינון נמוך יותר לילדים קטנים יותר, או מתן הטיפול רק בעונת הזיהומים הנגיפיים עשויים למנוע את ההשפעה האפשרית על הגדילה.

חשוב לשקול את הסיכון אל מול התועלת של הטיפול. ידוע כי מדובר בטיפול יעיל בילדים אלו, אך יש להתאים את המינון ואופן המתן בכל מקרה לגופו.

J Allergy Clin Immunol 2011

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

מחקר DROPROP: טיפות עיניים דקסמתזון למניעת החמרה של רטינופתיה של פגות (ROP) הדורשת טיפול

מחקר DROPROP: טיפות עיניים דקסמתזון למניעת החמרה של רטינופתיה של פגות (ROP) הדורשת טיפול

מקור: JAMA Pediatrics
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|23/08/2026

רטינופתיה של פגות (ROP) מסוג 1 היא מחלה חמורה המחייבת טיפול פולשני, כגון טיפול בלייזר (Laser photocoagulation)  או הזרקות תוך־עיניות של נוגדי שגשוג כלי דם (Anti-VEGF)

הנחיות מיגון מורחבות לעומת היגיינת ידיים בלבד ואלח דם ביילודים ביחידות לטיפול נמרץ: מחקר ה־BALTIC

הנחיות מיגון מורחבות לעומת היגיינת ידיים בלבד ואלח דם ביילודים ביחידות לטיפול נמרץ: מחקר ה־BALTIC

מקור: JAMA Network Open
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|16/08/2026

מאמר זה, שפורסם בכתב העת בעל האימפקט הגבוה JAMA Network Open, משמש ראיה בדרגה 1 (Level 1 Evidence) ומציע בסיס מדעי מוצק לבחינה מחדש של פרוטוקולי בקרת זיהומים (IPC) מסורתיים. הוא מגשר על הפער שבין דרישות רגולטוריות היסטוריות לבין פרקטיקה קלינית מודרנית מבוססת ראיות

מתי נכון לאמץ סטורציות גבוהות יותר ומתי סטורציות נמוכות יותר בפגים בשבוע 27 לכל היותר?

מתי נכון לאמץ סטורציות גבוהות יותר ומתי סטורציות נמוכות יותר בפגים בשבוע 27 לכל היותר?

מקור: JAMA Network Open
ד"ר ברנרד ברזילי
ד"ר ברנרד ברזילי
אין תגובות|03/08/2026

מטרת המחקר הייתה להעריך את הפשרה (Trade-off) שבין תמותה ל־ROP, המצריך טיפול כתוצאה מקביעת יעדי סטורציה, ולבחון כיצד השונות בסיכוני הבסיס במרכזים הרפואיים השונים משפיעה על פשרות אלו

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן