מאת ד”ר נגה ליפשיץ
מתוצאות מחקר שפורסם בגיליון דצמבר 2009 של ה-Journal of Allergy and Clinical Immunology עולה כי בחולים עם אסתמה חדשה, מתן מוקדם או מאוחר של קורטיקוסטרואידים בשאיפה הוביל לתוצאות קליניות דומות לאחר 10 שנות מעקב, אם כי במשתתפים שקיבלו טיפול מאוחר נצפו יותר סימני דלקת בדרכי האוויר, בהשוואה למשתתפים בקבוצת הטיפול המוקדם.
החוקרים מסבירים כי זהו מחקר המשך למחקר בן 3 שנים, שכלל 103 מבוגרים שאובחנו כסובלים מאסתמה בדרגה קלה בשנה האחרונה. משתתפי המחקר הוקצו לקבלת טיפול בן שנתיים ב-Budesonide, שהינו קורטיקוסטרואיד הניתן בשאיפה (קבוצת הטיפול המוקדם), לטיפול ב-Terbutaline בשאיפה, שהינו מרחיב סימפונות. במהלך השנה השלישית למחקר קיבלו המשתתפים בקבוצת ה-Terbutaline גם Budesonide (קבוצת הטיפול המאוחר). לאחר 3 שנים נצפו הבדלים בתפקודי הריאות ובתגובתיות דרכי האוויר להיסטמין בין 2 הקבוצות.
מטרת המחקר הנוכחי הייתה להשוות בין טיפול מוקדם או מאוחר ב-Budesonide כ-13 שנים מתחילת המחקר המקורי, לאחר 10 שנות מעקב. החוקרים בדקו 90 ממשתתפי המחקר המקורי. הם מציינים כי לאחר השנה השלישית למחקר נערכה התאמת מינון אישית של כל התרופות אותן קיבלו המשתתפים, כולל של מינון ה-Budesonide.
מתוצאות המחקר עולה כי לאחר 13 שנים נצפו תפקודי ריאות תקינים בכל משתתפי המחקר. בהשוואה לתגובתיות דרכי האוויר שנצפתה בתחילת המחקר, נמצא שיפור מובהק במדד זה בכל המשתתפים. החוקרים מדווחים כי לא נצפו הבדלים מובהקים במדדים קליניים או תפקודיים בין 2 הקבוצות. עם זאת, בקבוצת הטיפול המאוחר נמצאה ספירת נויטרופילים גבוהה יותר וכן נצפו ריכוזים גבוהים יותר של eosinophilic cationic protein ו- myeloperoxidase בכיח שנלקח לבדיקה. החוקרים מוסיפים כי משתתפים בקבוצת הטיפול המאוחר נזקקו ליותר תרופות לטיפול במחלת האסתמה וכן צברו יותר ימי אשפוז בבית החולים, בהשוואה לקבוצת הטיפול המוקדם.
לאור תוצאות המחקר מסכמים החוקרים כי בחולים עם אסתמה קלה שקיבלו טיפול בקורטיקוסטרואידים בשאיפה בתוך שנה מאבחנה המחלה או כעבור שנתיים, נמצא איזון תפקודי טוב ודומה של המחלה לאחר 10 שנים, אך בקבוצת הטיפול המאוחר נצפו יותר סימני דלקת בדרכי האוויר וכן שליטה מיטבית פחות במחלת האסתמה.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!