סיכום

• 
  
  ממשיכה העלייה המשמעותית בשיעור הפניות לרופאי הקהילה בשל תחלואה דמוית שפעת כמו כן, חלה עליה נוספת בשיעור הפניות בשל דלקת ריאות.באופן כללי אחוזי תפוסת המיטות הממוצעים במחלקות הפנימיות ובמחלקות הילדים ואחוז המונשמים בשבועות האחרונים הינם גבוהים ובהשוואה לשבוע שעבר חלה עלייה באחוז המונשמים.


• 
  
  שיעורי הפניות לרופאי הקהילה בשל תחלואה דמוית שפעת ובשל דלקת ריאות גבוהים במיוחד בהשוואה לממוצע הרב שנתי המבוסס על 8 השנים האחרונות וגם בהשוואה לשבוע המקביל בשנים בעלות תחלואה קשה במיוחד.


• 
  
  אחוז מקרי המוות כתוצאה מדלקת ריאות בחודש האחרון מתאים לצפי העונתי.


• 
  
  אבחנת שפעת במעבדה: בשבוע שעבר רשת הניטור אספה 100 דגימות, מתוכם 64 (64%) נמצאו חיוביות לשפעת מסוג A. מסתמנת בעונה הנוכחית הופעה של 2 זני שפעת מתת סוג A(H3N2). האחד כלול בתרכיב לעונת החורף 2006-2007, והשני מעט שונה ממנו ואף נצפה דמיון בינו לבין הזן שהיה כלול בתרכיב החיסון שניתן בחורף שעבר. הופעת זן נוסף מתת סוג A(H3N2) מורידה אומנם את יעילות החיסון הקיים, אך מאחר ומדובר בשינוי קל, צפוי כי החיסון הנוכחי עדין יקנה מיגון מספק.


• 
  
  פעילות שפעת בעולם: בשבוע המסתיים ב- 30-31.12.06 פעילות השפעת בארה”ב ובאירופה ממשיכה לעלות, אך תחלואת דמוית השפעת בארה”ב הינה מעבר לממוצע בעונת החורף כאשר במרבית אירופה תחלואה זו נותרת מתחת לממוצע. מרבית דגימות השפעת מסוג A, שאופיינו עד כה בארה”ב ובאירופה הינן A/New Caledonia/20/99(H1N1) ו- A/Wisconsin/67/2005(H3N2)-like, בהתאמה.


• 
  
  בשל אי עדכון נתוני 2007 במערכת המידע של משרד הבריאות לא הוצגו בדוח הנוכחי נתונים מעודכנים לגבי סך הפניות לחדרי המיון של שירותי בריאות כללית (תרשימים 5-6).

תחלואה

פניות למרפאות בקהילה של “מכבי שירותי בריאות” (תרשימים 1-4): ממשיכה העלייה המשמעותית בשיעור הפניות הגולמי והספציפי לגיל לרופאי הקהילה בשל תחלואה דמוית שפעת. כך שבהשוואה לשבוע שעבר השיעור עלה פי 2 והוא גבוה במיוחד בהשוואה לממוצע הרב שנתי המבוסס על 8 השנים האחרונות וגם בהשוואה לשבוע המקביל בשנים בעלות תחלואה קשה במיוחד. כמו כן, חלה עליה נוספת בשיעור הפניות הגולמי והספציפי לגיל בשל דלקת ריאות. גם שיעור זה הינו גבוה במיוחד בהשוואה לשיעורים אשר נצפו בשנים קודמות בכלל ובשנים בעלות תחלואה קשה בפרט.

פניות למיונים בבתי חולים של “שירותי בריאות כללית” (תרשימים 5-6): בשל אי עדכון נתוני 2007 במערכת המידע של משרד הבריאות לא הוצגו בדוח הנוכחי נתונים מעודכנים לגבי סך הפניות לחדרי המיון של שירותי בריאות כללית. יש לשים לב שהדיווחים על פניות למיונים של בתי חולים של הכללית לפי אבחנות התחילו באופן מלא יחסית  מחודש ספטמבר 2004, ועל כן העקומה אשר מתארת את שנת 2004/05 הינה חסרה.

אשפוזים (תרשימים 7-8): בהשוואה לשבוע שעבר לא חל שינוי משמעותי באחוז תפוסת המיטות הממוצע במחלקות הילדים ובמחלקות הפנימיות אך בשבועות האחרונים ישנה מגמה כללית של עלייה באחוז התפוסה במחלקות הפנימיות ובמחלקות ילדים.

בהשוואה לשבוע שעבר חלה עלייה באחוז המונשמים, כך שהוא גבוה בהשוואה לשנים קודמות.

תמותה

מקרי תמותה בקהילה מכל הסיבות, מחוז ת”א (תרשים 9): מספר הנפטרים המצטבר מכל הסיבות הינו נמוך במעט בהשוואה לזה שנצפה בשנים קודמות (מבוסס על נתוני מחוז ת”א כמדד לתמותה כללית).

תמותה ארצית מדלקת ריאות בהתבסס על מודל צפי עונתי (תרשים 10):  מלבד שבוע אחד בו אחוז מקרי המוות כתוצאה מדלקת ריאות היה נמוך במיוחד, בחודש האחרון אחוז זה התאים לצפי העונתי (הנתונים עדכניים לשבוע המסתיים ב-9.12.06 ולקוחים מהדיווחים של המחלקה לאפידמיולוגיה, משרד הבריאות).

בידוד הנגיף במעבדה

אבחנת שפעת במעבדה (תרשימים 11-12): בשבוע שעבר הגיעו למעבדה המרכזית לנגיפים 100 דגימות על ידי מרפאות רשת הניטור ברחבי הארץ. מתוכם 64 (64%) נמצאו חיוביות לשפעת מסוג A.

מסתמנת בעונה הנוכחית הופעה של 2 זני שפעת מתת סוג A(H3N2). האחד A/Wisconsin/67/2005(H3N2)-like virus אשר כלול בתרכיב לעונת החורף 2006-2007, והשני מעט שונה ממנו ואף נצפה דמיון בינו לבין הזן שהיה כלול בתרכיב החיסון שניתן בחורף שעבר. הופעת זן נוסף מתת סוג A(H3N2) מורידה אומנם את יעילות החיסון הקיים, אך מאחר ומדובר בשינוי קל, צפוי כי החיסון הנוכחי עדין יקנה מיגון מספק. אנו ממשיכים לעקוב אחר שינויים אפשריים נוספים בזנים הפעילים בישראל.

פעילות שפעת בעולם

מדיווחי ה- CDC האמריקאי וה – ה- EISS האירופאי עולה, כי בשבוע המסתיים ב- 30-31.12.06 פעילות השפעת ממשיכה לעלות, אך תחלואת דמוית השפעת בארה”ב הינה מעבר לממוצע בעונת החורף כאשר במרבית אירופה תחלואה זו נותרת מתחת לממוצע.

מרבית דגימות השפעת מסוג A, שאופיינו עד כה בארה”ב ובאירופה הינןA/New Caledonia/20/99(H1N1) -like ו- A/Wisconsin/67/2005(H3N2)-like, בהתאמה. שני זנים אלה כלולים בתרכיב לעונה הנוכחית, אך עדיין מוקדם מידי בכדי לקבוע איזה זן יהיה דומיננטי העונה ומה תהיה מידת ההתאמה בין הזנים הפעילים לבין הזנים הכלולים בתרכיב.