בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology.
המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד על 29 שנים, ב-42% מהנשים תועד לפחות גורם סיכון אחד למחלות לב וכלי דם ו-21 נשים היו בהריון תאומים.
החוקרים התבססו על בדיקת MRI עם 1.5 טסלה עם כיסוי כל העובר והדמיה ייעודית נוספת על-בסיס התוויות ספציפיות.
התוצא העיקרי היה הערך האבחנתי והפרוגנוסטי המוסף של בדיקת ההדמיה, אשר סווג לאחת מהקטגוריות הבאות: ללא ערך מוסף, מידע משלים ללא השפעה פרוגנוסטית, מידע משלים עם חשיבות פרוגנוסטית, או שיבוץ מחדש של האבחנה.
ההתוויות הנפוצות לבדיקות MRI של המוח (67%) כללו הגדלת חדרים מבודדת ומומים בקו האמצע, הערכות של בית החזה (8%) התמקדו בבקע סרעפתי ומומים בריאות ודרכי האוויר. הדמיה של הבטן כללה הערכת מאפייני מסה ומומים מורכבים בדרכי השתן.
בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול ב-38% מהמקרים ולהפסקת היריון ב-17% מהמקרים.
ב-26% מהנשים לבדיקת MRI של העובר לא היה ערך אבחנתי מוסף, ב-36% מהמקרים הבדיקה סיפקה מידע משלים אך ללא השפעה פרוגנוסטית, ב-27% בדיקת ההדמיה סיפקה מידע משלים בעל חשיבות פרוגנוסטית וב-10% מהמקרים הבדיקה הובילה לשיבוץ מחדש של האבחנה.
בדיקת MRI סיפקה מידע נוסף קריטי עם שינוי הפרוגנוזה ב-80% מהמומים בגומה האחורית, בפרט במקרים של מומי V4 פתוחים בהם בדיקת MRI הובילה להערכה מפורטת של גזע המוח והיפופלזיה צרבלרית.
החוקרים מסכמים וכותבים כי לבדיקת MRI משנית לממצאים חריגים בבדיקת אולטרה-סאונד של המוח השפעה משמעותית על הפרוגנוזה של ההיריון, בפרט במקרים של הגדלת חדר מעל 10 מ”מ ומומים בגומה אחורית עם V4 פתוח. מעבר למערכת העצבים המרכזית, בדיקת MRI מסייעת באבחנה של בקע סרעפתי, מומים מורכבים בדרכי השתן ובאפיון מסות בטניות.
Eur J Radiology, Apr 16, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!