מעורבות מערכת העיכול נפוצה במקרים של הופעה בילדות של לופוס, כאשר למעלה ממחצית מהילדים מתייצגים עם תסמינים גסטרואינטסטינאליים, הנפוצים בהם כוללים כאבי בטן ועליה באנזימי כבד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lupus.
מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי בחן את שיעורי ההימצאות והמאפיינים של מעורבות מערכת העיכול במקרים של הופעה בילדות של לופוס. מדגם המחקר כלל 123 ילדים עד גיל 18 שנים (82.1% בנות, גיל ממוצע של 12.5 שנים) עם הופעה בילדות של לופוס מ-16 מחלקות לטיפול במחלות ריאומטיות בילדים בטורקיה עם עדות למעורבות מערכת העיכול בעת האבחנה או לאורך המחלה.
החוקרים אספו נתונים דמוגרפיים, ביטויים קליניים, תוצאות בדיקות מעבדה, הערכות הדמייתיות ואנדוסקופיות, בדיקות היסטופתולוגיות, טיפולים ותוצאים קליניים מהרשומות הרפואיות; עוד נבחנו נתונים אודות פעילות המחלה ונזק מצטבר לאיברים.
בעת אבחנת לופוס, 63.4% מהחולים התייצגו עם מעורבות מערכת העיכול, כאשר יתר החולים פיתחו תסמינים גסטרואינטסטינאליים לאחר חציון של 12 חודשים. התסמין הראשוני הנפוץ היה כאב בטן, אשר דווח ב-62.6% מהחולים, לאחריו עליה באנזימי כבד שדווחה ב-56.9% מהחולים.
המעורבות הנפוצה ביותר של מערכת העיכול כללה דלקת כבד אוטואימונית (25.2%), לאחריה סטאטוזיס כבדי (13%) ודלקת כבד משנית ללופוס (11.3%). הביטויים גסטרואינטסטינאליים יוחסו ישירות ללופוס ב-82 חולים, נבעו מהטיפול התרופתי ב-35 חולים והיו משנית למחלות הרקע בשישה מקרים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי חשוב לקחת בחשבון את האפשרות של לופוס באבחנה המבדלת של תסמינים גסטרואינטסטינאליים בילדים. ייתכן ויש לשקול לכלול את המעורבות של מערכת העיכול כקריטריון אבחנתי חדש, לאור השכיחות הגבוהה של ביטויים אלו.
Lupus, Aug 26, 2024
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!