רקע

מספר האנשים עם דמנציה עלה דרמטית עם ההזדקנות הגלובלית. למרות זאת, הפתוגנזה של מחלות אלה אינה מובנת במידה מספקת.

מטרת העבודה הנוכחית היתה לנתח את הקשר בין עקה פסיכולוגית בגיל העמידה והופעת דמנציה בגיל הקשיש.

שיטות

מדגם מיצג של נשים (1462) בגיל 38-60 נבדקו בשנים 1968-69ובבדיקות חוזרות ב- 1974-75, 1980-81, 1992-93 ו 2000-03. עקה פסיכולוגית דורגה על פי שאלה סטנדרטית ב- 1968, 1974, וב- 1980. דמנציה אובחנה על פי הקריטריונים של ה – Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders בהתבסס על מידע מבדיקות נוירופסיכיאטריות, ראיונות עם קרובי משפחה, תיקי בתי חולים, ונתוני מרשם.

תוצאות

במהלך מעקב של 35 שנה, 161 נשים פיתחו דמנציה (מחלת אלצהיימר ב- 105, דמנציה וסקולרית ב- 40, ודמנציות אחרות ב- 16). הסיכון לדמנציה היה גבוה יותר בנשים שדיווחו על עקה תכופה או קבועה ב-  1968(1.6),  1974(1.65) וב- 1980(1.6). עקה תכופה או קבועה שדווחה ב- 1968 וב- 1974 היתה קשורה עם מחלת אלצהיימר. דיווח על עקה בבדיקה אחת, שתיים או שלוש היה קשור עם סיכון עוקב גבוה יותר לדמנציה. בהשוואה לנשים שלא דיווחו על עקה, הסיכון לדמנציה היה 1.1 בנשים שדיווח של עקה תכופה או קבועה בבדיקה אחת, 1.73 באלה שדיווחו על עקה ב- 2 בדיקות, ו 2.51 בשלוש בדיקות.

מסקנות

נמצא קשר בין עקה פסיכולוגית בנשים בגיל העמידה והתפתחות דמנציה, בעיקר מחלת אלצהיימר. נדרשים מחקרים נוספים על מנת לבדוק מהם מנגנוני הפעולה הנוירוביולוגיים האפשריים המסבירים קשר זה. 

Johansson L, Guo X, Waern M, et al. Midlife psychological stress and risk of dementia: a 35-year longitudinal population study. Brain 2010;133:2217-24.

הצעות לקריאה נוספת:

Wilson RS, Schneider JA, Boyle PA, et al. Chronic distress and incidence of mild cognitive impairment. Neurology 2007;68:2085-92.

Wilson RS, Arnold se, Schneider JA, et al. Chronic psychological stress and risk of Alzheimer’s disease in old age. Neuroepidemiology 2006;27:143-53.

Wilson RS, Evans DA, Bienias JL, et al. Proneness to psychological distress ia associated with risk of Alzheimer’s disease. Neurology 2003;61:1479-85.

Peavy GM, Lange KL, Salmon DP, et al. The effects of prolonged stress and APOE genotype on memory and cortisol in older adults. Biol Psychiatry 2007;62:472-8.

McEwen BS. The neurobiology of stress: from serendipity to clinical relevance. Brain Res 2000;886:172-89.