מאז הכנסת הסילדנפיל (viagra) לשימוש התרגלנו להציע את הטיפול לגברים רבים. חולים עם  severe obstructive sleep apnea סובלים גם מהפרעות זיקפה. חשיבות המאמר הבא בכך שהוא מדווח כי באוכלוסיה עם severe obstructive sleep apnea שימוש בכדור בודד של סילדנפיל במינון של 50 מ”ג גרם לירידה משמעותית ברמת חמצון הדם בזמן השינה. לפיכך יש לנקוט במשנה זהירות לפני המלצה על טיפול בסילדנפיל לחולים עם תסמונת דום נשימה בלילה.

העבודה בוצעה כ Double-blind, crossover study. לאחר הערכת החולים נכללו בה 14 חולים בגיל ממוצע של 53.1 שנים. הנבדקים היו עם BMI של כ 26 בלבד, ללא היסטוריה של היפוקסיה ביום, קשיי נשימה, מחלת לב, יתר לחץ דם, או תסמונת מטבולית.

החולה בחר בין שתי מעטפות עם כדור, מעטפה עם כדור שאת סוגו לא ידע. לאחר שבוע השתמש בכדור הנותר. בזמן השינה בוצעו מדידות של EEG, ECG, תנועות עיניים, מדדים של מאמץ שרירי החזה, נשימה דרך פה ותנועות הגוף. רמת החימצון  נבדקה על ידי pulse oximetry.  הסתבר כי הסידלנפיל האריך את התקופה בה החולה היה עם ריויון חמצן נמוך מ 90% והגדיל את מספר הפסקות הנשימה.

לפיכך מסתבר כי דווקא בקבוצת חולים זו הסובלת מהפרעות זיקפה קיימת בעיה עם שימוש בסילדנפיל.

Roizenblatt S, Guilleminault C, Poyares D, Cintra F, Kauati A, Tufik S.:

A double-blind, placebo-controlled, crossover study of sildenafil in obstructive sleep apnea. Arch Intern Med. 2006 Sep 18;166(16):1763-7.