מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology עולה כי היארעות דלקת ענביה (אובאיטיס) בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי נמוכה יותר במהלך טיפול בתרופות ביולוגיות או סינתטיות ממוקדות.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דלקת ענביה הינה ביטוי חוץ-מפרקי נפוץ של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי. כעת הם ביקשו לבחון את הסיכון לדלקת ענביה קדמית עם טיפול בתרופות ביולוגיות או תכשירים סינתטיים כנגד המחלה הריאומטית.
החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה לזיהוי מחקרים אקראיים ומבוקרים בשלב II/III להערכת מעכבי TNF ומעכבי JAK לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי.
הסקירה כללה 44 מחקרים שענו על הקריטריונים שקבעו החוקרים: 17 מחקרים להערכת מעכבי TNF (סך כולל של 1,004 שנות-חשיפה של מטופל), 9 מחקרים להערכת Etanercept (180 שנות-חשיפה), 13 מחקרים להערכת מעכבי IL-17 (1,834 שנות-חשיפה) ו-6 מחקרים להערכת מעכבי JAK (331 שנות חשיפה).
מהנתונים עלה כי שיעורי היארעות דלקת ענביה קדמית עם טיפול במעכבי TNF עמדו על 4.1 (רווח בר-סמך 95% של 0-8.5) מקרים ל-100 שנות-אדם, לעומת שיעורי היארעות של 5.4 (רווח בר-סמך 95% של 0-16.0) מקרים ל-100 שנות-אדם עם טיפול ב-Etanercept, 2.8 (רווח בר-סמך 95% של 1.6-4.1) מקרים ל-100 שנות-אדם עם טיפול במעכבי IL-17, 1.5 (רווח בר-סמך 95% של 0-3.0) מקרים ל-100 שנות-אדם עם טיפול במעכבי JAK ו-10.8 (7.4-14.1) מקרים ל-100 שנות-אדם עם פלסבו.
מניתוח הממצאים עלה כי יחס שיעורי היארעות עם הטיפולים לעומת פלסבו עמדו על 0.32 (רווח בר-סמך 95% של 0.10-1.04) עם מעכבי TNF, 0.42 (רווח בר-סמך 95% של 0.08-2.38) עם Etanercept, 0.43 (רווח בר-סמך 95% של 0.19-0.98) עם מעכבי IL-17 ו-0.32 (רווח בר-סמך 95% של 0.06-1.67) עם מעכבי JAK.
בהשוואה לטיפול במעכבי TNF, הסיכון לדלקת ענביה קדמית לא היה שונה משמעותית עם טיפול במעכבי IL-17 או מעכבי JAK. מניתוח SUCRA לדירוג הסיכון לדלקת ענביה, הטיפול במעכבי TNF לווה בסיכון הנמוך ביותר, לאחריו טיפול במעכבי JAK, מעכבי IL-17 ו-Etanercept. כל הטיפולים היו עדיפים על פלסבו.
החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול במעכבי TNF, מעכבי JAK ותכשירים המכוונים כנגד IL-17 עשוי להגן מפני דלקת ענביה בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי, ללא הבדלים משמעותיים בסיכון לסיבוך העיני בין הטיפולים השונים.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!