במאמר חדש שפורסם בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים מאוגנדה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול יומי באבץ הפחית את שיעור הזיהומים בילדים קטנים עם אנמיה חרמשית בהיקף של 38% עם ירידה של כשני-שליש בשיעור הזיהומים החיידקיים החמורים.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בילדים עם אנמיה חרמשית, הצורה החמורה ביותר של מחלת תאי חרמש, סיכון מוגבר לזיהומים. חסר אבץ נפוץ בילדים ומבוגרים עם אנמיה חרמשית ברחבי העולם. מחקר קודם באוגנדה לא מצא תועלת במתן תוספי אבץ במינון יומי של 10 מ”ג. במחקר הנוכחי הם ביקשו לבחון אם מתן אבץ במינון גבוה יותר עשוי להיות יעיל.
במסגרת המחקר חולקו באקראי 100 ילדים בגילאי 12-59 חודשים עם אנמיה חרמשית (גנוטיפ HbSS) לקבלת טיפול פומי באבץ סולפאט במינון יומי של 20 מ”ג או פלסבו, אשר ניצנו כל יום למשך שישה חודשים.
שתי הקבוצות קיבלו טיפול סטנדרטי שכלל חיסון כנגד פנאומקוק, טיפול מונע בפניצילין, תוספי חומצה פולית כל יום וטיפול חודשי למניעת מלריה. כל הילדים החלו טיפול ב-Hydroxyurea לאחר הגיוס למחקר.
התוצא העיקרי היה זיהומים מכל-סיבה לכל 100 שנות-אדם. יחס שיעורי ההיארעות וההבדל בשיעורים תוקננו לגיל, מין וטיפול ב-Hydroxyurea בתחילת המחקר.
לאורך שישה חודשים, תועדו 80 זיהומים בילדים בקבוצת הטיפול באבץ לעומת 124 זיהומים באלו בקבוצת הפלסבו, מקביל ל-305.7 לעומת 480.7 זיהומים ל-100 שנות-אדם (יחס שיעורי היארעות מתוקן של 0.62, p=0.005).
התועלת נבעה מירידה בשיעור זיהומים בדרכי נשימה עליונות (יחס שיעורי היארעות מתוקן של 0.61) וחשד לזיהומים חיידקיים חמורים (יחס שיעורי היארעות מתוקן של 0.32). בילדים בזרוע הטיפול באבץ תועדו שיעורים נמוכים יותר של דלקת ריאות (יחס שיעורי היארעות מתוקן של 0.34) ושלשול (יחס שיעורי היארעות מתוקן של 0.25), אך הבדלים אלו לא היו מובהקים סטטיסטית. לא תועדה ירידה בשיעורי היארעות משבר וזו-אוקלוסיבי עם אבץ.
חציון רמות אבץ בדם בזרוע ההתערבות עלה ב-8.0 מק”ג/ד”ל מתחילת המחקר עד לאחר שישה חודשים ושיעור הילדים עם חסר אבץ ירד מ-46% ל-26%.
לא תועדו אירועים חריגים הדורשים הפסקת ההשתתפות במחקר. כמעט כל האירועים החריגים נקשרו עם זיהום, משבר וזו-אוקלוסיבי, או אנמיה, ושיעורי ההיארעות הכוללים היו נמוכים יותר בקבוצת הטיפול באבץ לעומת זרוע הפלסבו (יחס שיעורי היארעות מתוקן של 0.64).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי מתן תוספי אבץ במינון יומי של 20 מ”ג עשוי לשמש כהתערבות זולה ובטוחה למניעת זיהומים בילדים קטנים עם אנמיה חרמשית.
JAMA, Aug 2026
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!