בחולים שהחלו טיפול בסטטינים לאחר אבחנה של מחלת קרוהן תועד סיכון מופחת להתפתחות סטריקטורות במעי, בהשוואה לאלו שהחלו תרופות אחרות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Crohn’s and Colitis.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים סטריקטורות במעי מלוות בתחלואה משמעותית בחולים עם מחלת קרוהן, ללא טיפולים מאושרים למניעת סיבוך זה. מחקרים קודמים הדגימו השפעות נוגדות-דלקת ואנטי-פיברוטיות של סטטינים במצבים אחרים, אך אין עדויות קליניות אודות התועלת של טיפול זה במניעת סטריקטורות.
המחקר הרטרוספקטיבי בחן אם התחלת טיפול בסטטינים לאחר אבחנת מחלת קרוהן מלווה בסיכון מופחת להתפתחות סטריקטורות. מדגם המחקר כלל חולים עם אבחנה חדשה של מחלת קרוהן על-פי נתונים משני מדגמים בארצות הברית: מדגם EVERSANA על-בסיס רשומות רפואיות ממוחשבות ומדגם Merative על-בסיס נתונים אדמיניסטרטיביים.
חולים שהחלו טיפול בסטטינים בתוך שישה חודשים מגיוס למחקרים וקיבלו מרשם למשך לפחות שישה חודשים הותאמו לחולים שהחלו כל טיפול תרופתי אחר שאינו ממשפחת סטטינים. התוצא העיקרי היה אבחנה חדשה של סטריקטורה, שהוגדרה כביקור קליני או אשפוז בשל חסימת מעי או השלמת פרוצדורה הקשורה באבחנה של סטריקטורה. משך המעקב הממוצע עמד על 3-4 שנים בשני המדגמים.
מדגם EVERSANA כלל 1,208 מטופלים בסטטינים (גיל ממוצע של 58.6 שנים, 56.2% נשים) שהותאמו למספר דומה של חולים שלא קיבלו טיפול בסטטינים. מדגם Merative כלל 9,577 מטופלים בסטטינים (גיל ממוצע של 54 שנים, 48.7% נשים) שהותאמו למספר דומה של חולים שלא קיבלו טיפול בסטטינים.
בקרב מטופלים בסטטינים תועד סיכון נמוך ב-28% להתפתחות סטריקטורות במדגם EVERSANA (p=0.043) וסיכון נמוך ב-29% במדגם Merative בהשוואה לאלו שלא טופלו בסטטינים (p<0.001).
טיפול בסטטינים במשך 12-24 חודשים (יחס סיכון של 0.84, רווח בר-סמך 95% של 0.72-0.97) ולמעלה מ-24 חודשים (יחס סיכון של 0.67, רווח בר-סמך 95% של 0.61-0.73) נקשרו באופן בלתי-תלוי עם סיכון מופחת להתפתחות סטריקטורות, בעוד שטיפול בסטטינים במשך 6-12 חודשים לא הדגים השפעה משמעותית.
מהנתונים עולה קשר בין מין נקבה ובין סיכון מופחת להתפתחות סטריקטורות, בעוד שגיל מבוגר יותר בתחילת המחקר לווה בסיכון מוגבר.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי לטיפול בסטטינים תתכן תועלת גם בקרב חולים עם מחלה בדרגה בינונית-עד-חמורה, אם כי לא ניתן לבסס זאת באופן חד-משמעי במדגם מבוסס-אוכלוסייה ויש מקום להשלים מחקר פרוספקטיבי בנושא.
J Crohn’s Colitis, May 2026
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!