במאמר שפורסם בכתב העת Hepatology מדווחים חוקרים מארצות הברית על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה טיפול בסטטינים בחולים עם דלקת ראשונית של צינוריות המרה (Primary Biliary Cholangitis) מלווה בסיכון מופחת לדה-קומפנסציה כבדית וסיבוכי כבד מג’וריים.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים מצאו כי טיפול בסטטינים עשוי להפחית התקדמות פיברוזיס במגוון מחלות כבד כרוניות, אך השפעת הטיפול על דלקת ראשונית של צינוריות המרה אינה ידועה. כעת הם השלימו ניסוי מדומה של מחקר מטרה על-בסיס נתונים מרשת Mass General Brigham בארצות הברית ו-Asan Medical Center בסאול, דרום קוריאה, להערכת ההשפעה של טיפול בסטטינים על הסיכון להיארעות דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם דלקת ראשונית של צינוריות המרה.
במסגרת המחקר נבנו 282 ניסויים חודשיים בתקופה שבין ינואר 2001 עד יוני 2024 ושבעה סטטינים נבחנו, כאשר הטיפול הוגדר כמינון יומי מצטבר של 90 ימים ומעלה.
התוצא העיקרי היה דה-קומפנסציה כבדית, אשר הוגדרה בנוכחות מיימת, דימום מדליות, זיהום חיידקי ספונטני של הצפק, תסמונת הפטו-רנלית, או אנצפלופתיה כבדית. התוצא המשני היה סיבוכי כבד מג’וריים – משלב של דה-קומפנסציה כבדית, סרטן כבד והשתלת כבד.
החוקרים התאימו בין 443 מטופלים בסטטינים ובין 886 משתתפים שמעולם לא קיבלו טיפול בסטטינים. לאורך חציון מעקב של 3.8 שנים, דה-קומפנסציה כבדית תועדה ב-5.4% מהמטופלים בסטטינים וב-7.6% מאלו שלא קיבלו את הטיפול התרופתי.
טיפול בסטטינים לווה בירידה של 39% בסיכון לדה-קומפנסציה כבדית בחולים עם דלקת ראשונית של צינוריות המרה (יחס סיכון של 0.61, רווח בר-סמך 95% של 0.38-0.97).
מיימת הינה אירוע הדה-קומפנסציה הנפוץ ביותר ותועדה ב-45.8% מהמטופלים בסטטינים וב-44.8% מאלו שלא קיבלו טיפול בתרופות אלו.
הסיכון לסיבוכים כבדיים מג’וריים היה נמוך ב-42% במטופלים בסטטינים לעומת אלו שלא טופלו בתרופות אלו (יחס סיכון של 0.58, רווח בר-סמך 95% של 0.38-0.89). מרבית הסיבוכים המג’וריים בשתי הקבוצות היו משנית לדה-קומפנסציה כבדית, עם מספר קטן יותר של מקרים של סרטן כבד והשתלה.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מצביעים על חשיבות אפשרית של טיפול בסטטינים בשיפור תוצאים כבדיים ארוכי-טווח בחולים עם דלקת ראשונית של צינוריות המרה, אוכלוסיית חולים עבודה אפשרויות הטיפול מוגבלות מאוד.
Hepatology, March 2026
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!