בקרב חולים ששרדו לפחות 90 ימים לאחר ניתוח בשל אנדוקרדיטיס זיהומית תועדו שיעורי תמותה מוגברים והיקף אשפוזים גדול יותר משמעותית בשנה שלאחר השחרור מבית החולים, בהשוואה לאלו ללא היסטוריה של אנדוקרדיטיס זיהומית, כך מדווחים חוקרים מדנמרק במאמר שפורסם בכתב העת Open Heart.
החוקרים בחנו את הנתונים ממאגרי נתונים בדנמרק להערכת התוצאות ארוכות הטווח ב-1,050 מבוגרים (גיל חציוני של 65.8 שנים, 77.5% גברים) ששרדו לפחות 90 ימים לאחר ניתוח מסתם בשל אנדוקרדיטיס זיהומית בין ינואר 2010 ועד דצמבר 2023.
חולים שהשלימו טיפול כירורגי לאנדוקרדיטיס הותאמו לפי גיל, מין ומחלות רקע עיקריות עם קבוצת ביקורת של 3,150 משתתפים ללא היסטוריה של אנדוקרדיטיס זיהומית.
התוצא העיקרי היה שיעורי התמותה מכל-סיבה לאחר 5 שנים ולאחר 10 שנים. תוצאים משניים כללו אשפוזים בשל אי-ספיקת לב וכל אשפוז חוזר במהלך שנה החל מ-90 ימים לאחר הניתוח.
בקרב חולים ששרדו את ההתערבות הניתוחית, שיעורי התמותה לאחר חמש שנים היו גבוהים ב-49% (יחס סיכון מתוקן של 1.49, רווח בר-סמך 95% של 1.24-1.79) ושיעורי התמותה לאחר עשר שנים היו גבוהים ב-38% (יחס סיכון מתוקן של 1.38, רווח בר-סמך 95% של 1.19-1.60) לעומת הביקורות.
אשפוזים בשל אי-ספיקת לב היו נפוצים יותר בחולים ששרדו את הניתוח לאנדוקרדיטיס זיהומית לעומת ביקורות, הן לאחר חמש שנים (11.0% לעומת 6.7%) והן לאחר עשר שנים (17.8% לעומת 8.8%) (p<0.001 בשני המקרים).
משך ותדירות האשפוזים במהלך השנה הראשונה לאחר 90 ימים מהניתוח היו גבוהים יותר באלו ששרדו ניתוח בשל אנדוקרדיטיס זיהומית, לעומת הביקורות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי בעת הערכת הפרוגנוזה של חולים עם אנדוקרדיטיס זיהומית, חשוב לקחת בחשבון כי מעבר לתמותה, הצורך התדיר באשפוזים חוזרים מהווה נטל משמעותי על איכות החיים של החולים.
Open Heart, Sep 1, 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!