תרופות מבוססות-אינקרטינים – אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ומעכבי DPP-4 – אינן מלוות בסיכון מוגבר לדלקת לבלב חדה בחולים עם סוכרת מסוג 2, בהשוואה למעכבי SGLT-2, אך מלוות בעליה קטנה בסיכון למחלות מרה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בחולים עם סוכרת מסוג 2 סיכון מוגבר לדלקת לבלב חדה ומחלות כיס ודרכי מרה, כאשר יש עדויות סותרות אודות ההשפעה של טיפולים מבוססי-אינקרטינים על סיכונים אלו. כעת הם בחנו נתונים משלושה מאגרי נתונים בארצות הברית להערכת הסיכון לדלקת לבלב חדה וסיבוכים בדרכי המרה במבוגרים עם סוכרת מסוג 2 שהחלו טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1, מעכבי DPP-4, או מעכבי SGLT-2; אלו עם היסטוריה של דלקת לבלב, ממאירות לבלב או דרכי מרה, מחלת דרכי מרה או ניתוח בריאטרי הוצאו מהמחקר.
הנתונים נבחנו אל מול 591,423 חולים שקיבלו טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אל מול נתונים אדוות 675,991 חולים שטופלו במעכבי SGLT-2; 436,800 חולים שטופלו במעכבי SGLT-2 לעומת 844,366 חולים שטופלו במעכבי DPP-4; ו-538,196 חולים שטופלו באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לעומת 927,298 חולים שטופלו במעכבי DPP-4.
התוצא העיקרי היה אשפוז בשל דלקת לבלב חדה או מחלת כיס או דרכי מרה.
בהשוואה לטיפול במעכבי SGLT-2, השימוש באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ומעכבי DPP-4 לווה בסיכון דומה לדלקת לבלב חדה (יחס סיכון של 1.01, רווח בר-סמך 95% של 0.90-1.13 ויחס סיכון של 1.00, רווח בר-סמך 95% של 0.85-1.15, בהתאמה).
השימוש באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובמעכבי DPP-4 לעומת מעכבי SGLT-2 לווה בעליה מתונה בסיכון למחלת כיס או דרכי מרה (יחס סיכון של 1.15, רווח בר-סמך 95% של 1.05-1.26 ויחס סיכון של 1.22, רווח בר-סמך 95% של 1.03-1.46, בהתאמה); עם זאת, הסיכון הנ”ל מקביל לעליה של פחות מאירוע אחד לכל 1,000 שנות-אדם.
לא תועדו הבדלים משמעותיים בסיכון לדלקת לבלב חדה או מחלה בדרכי או כיס מרה בין טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ומעכבי DPP-4.
החוקרים מסכמים וכתבים כי ממצאי המחקר המעידים על סיכון מוגבר למחלות מרה עם טיפול מבוסס-אינקרטינים עולים בקנה אחד עם מחקרים קודמים ומדגישים את הצורך בשיקול דעת מושכל בעת מתן טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 או מעכבי DPP-4 בחולים עם סוכרת מסוג 2 בסיכון למחלה בכיס או דרכי מרה.
Diabetes Care, Dec 2025
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!